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단순 발치
동의어: simple extraction, 일반 발치, 비외과적 발치
턱관절·구강외과단순 발치란단순 발치(simple extraction)는 치아가 구강 내에 완전히 맹출되어 있고 잇몸 절개 없이 발치겸자(forceps)와 거상기(elevator)만으로 제거 가능한 발치입니다. 대부분의 일반적인 발치가 여기에 해당하며, 복잡 발치(외과적 발치)와...
상세 설명
단순 발치란
단순 발치(simple extraction)는 치아가 구강 내에 완전히 맹출되어 있고 잇몸 절개 없이 발치겸자(forceps)와 거상기(elevator)만으로 제거 가능한 발치입니다. 대부분의 일반적인 발치가 여기에 해당하며, 복잡 발치(외과적 발치)와 구분됩니다. 시간은 보통 15~30분 소요됩니다.
단순 발치의 적응증
| 적응증 | 설명 |
|---|---|
| 심한 우식 | 수복 불가능한 광범위 우식 |
| 치주병 말기 | 심한 동요도, 치조골 흡수 |
| 치근 파절 | 수복 불가능한 수직 파절 |
| 실패한 신경치료 | 재치료·치근단수술 불가 |
| 교정적 발치 | 총생 해소 위한 계획 발치 |
| 보철 전 발치 | 틀니·임플란트 계획에 따른 발치 |
단순 발치 절차
- 병력 청취·평가: 전신질환, 복용 약물, 알레르기 확인
- 방사선 사진: 치근 형태, 인접 구조물 확인
- 국소마취: 침윤마취 또는 전달마취
- 치아 동요: 거상기로 치주인대 분리, 치아 흔들기
- 발치: 발치겸자로 치아 회전·견인
- 발치와 정리: 육아조직 제거, 골편·잔존 치근 확인
- 지혈: 거즈 압박, 봉합 필요 시 시행
- 설명: 발치 후 주의사항 안내
발치 후 주의사항
| 시간대 | 주의사항 |
|---|---|
| 발치 직후~2시간 | 거즈 강하게 물기, 침 뱉지 않기 |
| 당일 | 음주·흡연 금지, 격한 운동 금지, 빨대 사용 금지 |
| 1~3일 | 찬 음식 위주, 부드러운 식사, 반대편 저작 |
| 3~7일 | 점차 일상 식사, 양치 시 발치 부위 조심 |
| 1~2주 | 잇몸 치유 거의 완료, 일상 복귀 |
발치 후 정상 경과
- 출혈: 2~4시간 약간의 출혈 정상, 거즈 교체하며 압박
- 부종: 24~48시간 최대, 3~5일 후 감소
- 통증: 마취 풀린 후 시작, 진통제로 조절, 3일째부터 호전
- 잇몸 치유: 1~2주 후 잇몸 폐쇄, 4~6주 후 골 재생 시작
- 완전 치유: 3~6개월 후 치조골 재형성 완료
합병증과 응급 신호
| 증상 | 대처 |
|---|---|
| 3일째 통증 심해짐 | 드라이 소켓 의심 → 즉시 치과 방문 |
| 지속적 출혈 (4시간 이상) | 치과 방문, 추가 지혈 처치 |
| 심한 부종, 발열 | 감염 가능 → 항생제 처치 |
| 입이 잘 안 벌어짐 | 저작근 염증 → 진료 필요 |
| 인접치 통증 | 발치 시 손상 가능 → 평가 |
단순 vs 복잡 발치
복잡 발치는 잇몸 절개, 골 제거, 치아 분할이 필요한 경우로 매복치·심한 만곡치근·실활치 발치 등이 해당합니다. 단순 발치는 외과적 침습이 적어 회복이 빠르고 합병증도 적습니다.
주의사항
#턱관절·구강외과
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