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턱관절·구강외과
삼차신경통
얼굴에 전기 쏘듯 심한 통증
상세 설명
삼차신경통이란?
삼차신경통(Trigeminal Neuralgia)은 얼굴 감각을 담당하는 제5뇌신경인 삼차신경의 분포에 발생하는 갑작스럽고 매우 심한 전기 충격 같은 통증이 반복되는 신경병성 통증 질환입니다. 통증은 보통 수초에서 수분 동안 지속되며 일상적 행동으로 유발되기도 합니다. 정확한 원인과 양상을 확인하려면 치과 및 신경과 진료가 필요합니다.
- 통증은 대개 한쪽 얼굴의 특정 분지(눈·위턱·아래턱)에 국한됩니다.
- 발작적 통증과 잠시 호전되는 기간이 번갈아 나타날 수 있습니다.
증상 및 특징
삼차신경통은 특징적인 통증 양상과 유발 요인 때문에 다른 얼굴 통증과 구별됩니다. 환자분은 보통 "전기 찌르는 느낌"이나 "칼로 베이는 듯한 통증"으로 표현합니다.
- 갑작스러운 발작성 통증: 수초~수분 지속
- 촉발요인: 세수, 칫솔질, 식사, 바람, 말하기 등 가벼운 자극으로 유발될 수 있습니다.
- 주로 50대 이후에서 발생 빈도가 높고 여성에서 더 흔하게 보고됩니다.
- 드물게 지속적 둔통(비전형적 양상)이 동반될 수 있습니다.
원인과 분류
원인은 다양하지만 대표적으로 뇌혈관에 의한 신경 압박이 알려져 있으며, 다른 신경계 질환이나 구조적 병변이 원인이 될 수 있습니다. 원인에 따라 분류가 진단과 치료 선택에 영향을 미칩니다.
| 구분 | 특징 및 원인 |
|---|---|
| 전형적(고전적) 삼차신경통 | 대개 뇌혈관의 신경근 접합부 압박으로 발생하며 발작성 통증이 특징 |
| 이차성 삼차신경통 | 다발성 경화증, 종양, 외상 등 명확한 신경 손상이나 병변이 원인일 수 있음 |
- 흔한 원인: 혈관 압박(가장 흔함), 다발성 경화증, 종양, 외상 등
- 치과적 통증(치통)과 혼동되어 불필요한 치과 치료가 시행되는 경우가 있으므로 감별이 중요합니다.
진단·치료 및 임상적 관리
진단은 자세한 병력 청취와 신경학적 검사, 필요 시 뇌 MRI 등 영상검사로 병변 유무를 확인합니다. 치료는 약물치료가 1차로 권장되며, 증상이나 원인에 따라 주사·시술·수술적 방법을 고려합니다. 치과 진료 전에는 신경과 협진을 권유드립니다.
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