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총생
동의어: 치아 겹침, 크라우딩, 덧니, 치아 총생, Crowding, 치아 빼곡함
치과 질환악궁 공간이 부족하여 치아가 겹치거나 삐뚤어진 상태입니다.
상세 설명
총생이란
총생(叢生, Crowding)은 치아가 자랄 공간이 부족하여 치아끼리 겹치고 비뚤어진 상태입니다. 흔히 "덧니"라고 부르며, 가장 일반적인 부정교합 형태입니다. 한국인 교정 환자의 약 60% 이상이 총생을 호소합니다.
총생의 정도 분류
| 정도 | 공간 부족 | 외관 |
|---|---|---|
| 경도 | 1~3mm | 약간 비뚤 |
| 중등도 | 4~6mm | 눈에 띄게 겹침 |
| 중증 | 7mm 이상 | 치아가 위·아래로 튀어나옴 |
총생의 원인
유전적 요인
- 치아 크기와 턱 크기의 불일치 — 가장 흔한 원인
- 큰 치아 + 작은 턱 조합
- 부모로부터 따로 유전 → 자녀에 부조화
후천적 요인
- 유치 조기 상실: 영구치 맹출 공간 부족
- 유치 우식·발치 후 공간 유지 장치 안 함
- 구강 악습관: 손가락 빨기, 혀 내밀기
- 구호흡: 위턱 발달 부족
- 편측 저작: 한쪽으로만 씹기
- 사랑니 압박(논란 있음): 일부에서 앞니 총생 유발 가능성
총생의 위치별 특징
- 위 앞니 총생: 가장 흔함, 미소 영향 큼 — 송곳니가 "덧니"로 위로 솟음
- 아래 앞니 총생: 매우 흔함, 거울 보고 본인이 가장 잘 인지
- 어금니 총생: 드물지만 잇몸 청소 어려움
- 사랑니 총생: 매복 사랑니 흔함
총생의 문제점
- 심미 문제: 가장 흔히 호소
- 충치 호발: 겹친 부위 청소 어려움
- 치주염 위험: 잇몸 청소 부족
- 치아 마모 비대칭
- 턱관절 부담 (심한 경우)
- 발음 영향 (드묾)
- 자신감 저하
총생의 치료 방법
1. 비발치 교정 — 경도~중등도
(a) IPR(Interproximal Reduction, 치아 사이 다듬기)
- 치아 사이 법랑질을 0.2~0.5mm씩 갈아 공간 확보
- 전체 1~6mm까지 가능
- 치아 손상 거의 없음
- 인비절라인과 자주 병용
(b) 아치 확장
- 턱 폭을 넓혀 공간 확보
- 젊을수록 효과적
- RPE(빠른 위턱 확대), 셀프 라이게이팅 브라켓 활용
(c) 치아 약간 후방 이동
- 어금니를 뒤로 이동 → 앞쪽 공간 확보
- 미니스크류 보조
2. 발치 교정 — 중증 총생
- 소구치(작은 어금니) 발치: 가장 흔함 — 위·아래 4개 발치
- 발치한 공간으로 앞니 후방 이동
- 총생 해결 + 돌출입 동시 개선
- 치료 기간 18~30개월
3. 사랑니 발치
- 사랑니가 총생 원인 일부일 수 있음
- 교정 전 또는 중 발치
총생과 인비절라인
인비절라인은 경도~중등도 총생에 매우 효과적입니다. 인비절라인의 단계별 트레이가 치아를 정밀하게 정렬합니다. 중증 총생도 발치 + 인비절라인으로 치료 가능하지만 기간이 약간 길어집니다.
총생 치료 전후 변화
- 심미: 자연스럽고 균형 잡힌 미소
- 구강위생: 청소 쉬워져 충치·잇몸염 감소
- 자신감: 미소 자신감 향상
- 입술 라인: 입술 폐쇄 개선
발치 vs 비발치 — 어떻게 결정?
| 발치 권장 | 비발치 가능 |
|---|---|
| 총생 7mm 이상 | 총생 3mm 이하 |
| 돌출입 동반 | 입술 함몰형 |
| 턱 크기 매우 작음 | 턱 폭 확장 가능 |
| 옆모습 개선 원함 | 옆모습 유지 원함 |
| 성인 | 성장기 어린이 |
총생의 재발 — 보정 장치 필수
교정 후 가장 큰 적은 재발입니다. 특히 아래 앞니 총생은 재발률이 높아 유지 장치를 평생 일부 시간 착용해야 합니다. 보통:
- 처음 6개월: 거의 24시간 착용
- 이후 2년: 야간만 착용
- 이후: 주 2~3회 야간 착용 (평생)
- 고정식 유지 장치(앞니 안쪽 와이어) 권장
예방 — 어린 시절부터
- 유치 우식 적극 치료(공간 유지)
- 유치 조기 상실 시 공간 유지 장치
- 구강 악습관 교정(손가락 빨기 등)
- 구호흡 교정 — 코 호흡 유도
- 5~7세 교정 상담 — 조기 발견
서울비디치과의 총생 교정
총생은 정확한 진단으로 발치·비발치를 결정하는 것이 핵심입니다. 서울비디치과는 디지털 분석, 인비절라인, 셀프 라이게이팅 브라켓, 미니스크류 등 다양한 옵션을 통해 환자에게 가장 적합한 총생 치료를 제공합니다.
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