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치과 질환
매독성 치아
선천 매독에 의한 치아 기형
상세 설명
매독성 치아란?
매독성 치아는 임신 중 모체의 Treponema pallidum 감염이 태아에게 수직 감염되어 이차로 영구치의 형성기(특히 유치 말기~영구치 형성기)에 영향을 주어 발생하는 치아 발달 이상을 말합니다. 치아의 법랑질·상아질 형성이 방해되어 특유의 형태 변화와 결손을 보입니다.
임상 양상
- 허친슨 치아 (Hutchinson's teeth): 상악 영구 중절치가 통 모양(barrel‑shaped)이고 절단연에 반달 모양의 결손을 보입니다.
- 뽕나무 어금니 (Mulberry molars): 영구 제1대구치의 교합면이 작고 다수의 거친 결절 덩어리로 변합니다.
- 이 외에도 법랑질 저형성(enamel hypoplasia)이나 변색 등이 동반될 수 있으며, 허친슨 3징후와 연계될 수 있습니다.
| 양상 | 특징 |
|---|---|
| 허친슨 치아 | 상악 중절치의 통형·절단연 결손 |
| 뽕나무 어금니 | 제1대구치 교합면의 작은 결절성 덩어리 |
진단 및 감별
의심 소견이 있으면 치과 검사와 함께 혈청학적 검사(비특이적 검사 및 특이적 매독 검사)를 통해 선천 매독을 확인하거나 배제해야 합니다. 치아 변화는 다른 원인(예: 법랑질 저형성, 약물·영양 결핍, 외상)과도 유사하므로 종합적 평가가 필요합니다.
임상적 의미와 치료·관리
선천 매독이 확인되면 산부인과·소아과 등과 연계하여 모체·신생아의 전신적 치료가 필요할 수 있으며, 청력·시력 검사와 전신 평가가 권장됩니다. 변형된 치아는 기능·심미 개선을 위해 라미네이트, 크라운 등 보철적 복원이 가능하지만, 치료 전 치과 검진과 의료진과의 상담이 필요합니다. 예방은 임신 전·중의 선별검사와 적절한 치료가 핵심입니다.
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