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치수·치아 질환
치수염
치아 신경에 염증이 생긴 상태
상세 설명
치수염이란?
치수염(pulpitis)은 치아 내부의 연조직인 치수(pulp)(신경·혈관·결합조직)에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 대개는 충치가 깊어 세균이 치수에 도달하거나, 외상·치아 균열·반복적 치과 치료 자극으로 발생합니다. 치수의 염증 정도에 따라 증상과 치료법이 달라 치과 검진을 통한 정확한 진단이 필요합니다.
원인과 병태생리
- 치아 우식(충치): 가장 흔한 원인으로, 우식이 진행되어 세균과 독소가 치수에 접근하면 염증이 시작됩니다.
- 외상·균열: 타격이나 충격, 치아 균열로 인해 미세균열을 통한 감염이나 염증 유발.
- 반복적 치과 치료: 깊은 준비나 잦은 시술이 치수에 스트레스를 주어 염증을 일으킬 수 있습니다.
- 염증이 지속되면 치수 괴사(pulp necrosis)와 치근단(뿌리 끝) 주변 감염으로 이어질 수 있습니다.
유형과 주요 증상
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 가역적 치수염 (Reversible pulpitis) | 자극(차갑거나 단 음식)에 단시간(수초~수십초) 시림. 자극 제거 시 증상 소실. 보존적 처치로 치수 보존 가능. |
| 비가역적 치수염 (Irreversible pulpitis) | 자발통(가만히 있어도 아픔), 자극 후 장시간 지속, 누우면 악화, 야간 통증, 진통제 효과가 약한 경우가 많음. 치료 없이는 치수 괴사로 진행할 수 있음. |
치료·관리 및 주의사항
치료는 염증의 가역성 여부에 따라 달라집니다. 가역적 치수염은 충치 제거와 보존적 충전, 간접 치수보호(IPC) 등으로 치수를 보존할 수 있습니다. 비가역적 치수염은 보통 근관치료(신경치료)가 필요하며, 신경 제거·소독·충전 및 필요한 보철 치료 순으로 진행됩니다. 최근에는 일부 경우에 한해 치수 보존술(Vital Pulp Therapy)
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