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치수·치아 질환
치근단 농양
치아 뿌리 끝에 고름이 생긴 상태
상세 설명
치근단 농양이란?
치근단 농양(Periapical abscess)은 치아의 뿌리 끝(치근단) 부위에 세균이 침투하여 농(고름)이 모인 급성 또는 만성의 국소 염증성 병변입니다. 주된 병인은 깊은 충치나 외상으로 인한 치수(pulp) 괴사 후 세균이 근관(root canal)을 따라 치근단 주변 조직으로 확산되는 경우입니다. 정확한 진단은 치과 검진과 방사선 촬영으로 확인합니다.
원인 및 발생 기전
- 심한 우식(충치): 충치가 치수에 도달하면 세균이 치수강을 통해 퍼질 수 있습니다.
- 외상: 치아 손상으로 치수 괴사가 생기면 감염의 통로가 됩니다.
- 치근관 치료 실패: 불완전한 근관치료나 재감염이 재발의 원인이 될 수 있습니다.
- 세균의 독소와 염증반응으로 조직파괴와 농의 형성이 일어납니다.
임상 양상 및 진단 비교
| 구분 | 급성형 | 만성형 |
|---|---|---|
| 통증 | 심한 박동성 통증, 촉진 시 악화 | 무증상이거나 간헐적 불편감 |
| 부종·발적 | 잇몸·얼굴 부종, 국소열감 동반 가능 | 드물게 국소 농루(치루)가 형성됨 |
| 방사선 소견 | 초기에는 명확하지 않을 수 있음 | 치근단 주위의 방사선 투과상(음영) 관찰 |
치료·관리 및 주의사항
치료는 통상적으로 근관치료(root canal treatment)가 우선이며, 농이 고여 급성 증상이 심하면 절개 배농을 통해 배출을 시행합니다. 필요 시 의사가 판단하여 항생제를 처방할 수 있지만, 항생제만으로 완치되지는 않습니다. 치료 실패 시 치근단 수술이나 발치가 고려될 수 있습니다. 증상이 있거나 방사선 이상 소견이 있으면 치과에서 진단과 치료 계획을 받으시기 바랍니다.
- 자가진단 대신 치과 진료를 권장합니다.
- 통증이나 발열, 진행성 부종이 있으면 신속히 내원하세요.
- 근관치료 후 정기 검진으로 재발 여부를 확인하세요.
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