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침윤마취
동의어: 국소 침윤마취, Infiltration anesthesia, 치아 침윤마취
마취·진정침윤마취란침윤마취(Infiltration Anesthesia)는 치료할 치아 주변 잇몸에 직접 마취제를 주입해 해당 치아와 주위 조직만 마취하는 방법입니다. 치과에서 가장 흔히 사용되는 마취법으로, 위 치아 전반과 아래 앞니에 효과적입니다.침윤마취의 원리치아 뿌리...
상세 설명
침윤마취란
침윤마취(Infiltration Anesthesia)는 치료할 치아 주변 잇몸에 직접 마취제를 주입해 해당 치아와 주위 조직만 마취하는 방법입니다. 치과에서 가장 흔히 사용되는 마취법으로, 위 치아 전반과 아래 앞니에 효과적입니다.
침윤마취의 원리
치아 뿌리 끝 부분의 잇몸뼈에 가까운 점막 아래에 마취제를 주입하면, 마취제가 뼈 사이로 스며들어 신경을 차단합니다. 위턱뼈는 비교적 얇아 마취제 침투가 잘 되어 침윤마취가 효과적이지만, 아래턱 어금니 부위는 뼈가 두꺼워 침윤마취만으로는 부족하고 전달마취가 필요합니다.
적응증
| 부위 | 침윤마취 효과 |
|---|---|
| 위 앞니 | 매우 좋음 |
| 위 송곳니 | 매우 좋음 |
| 위 소구치 | 매우 좋음 |
| 위 어금니 | 좋음 |
| 아래 앞니 | 좋음 |
| 아래 송곳니·소구치 | 보통 |
| 아래 어금니 | 부족 — 전달마취 권장 |
주입 부위
- 구강 전정(잇몸과 입술/볼 사이 접히는 부분): 가장 흔한 위치
- 치근 끝 부근: 마취 효과 극대화
- 구개측(입천장): 위 치아의 안쪽 잇몸 — 매우 통증, 천천히 주입
- 설측(혀쪽 아래): 아래 치아의 안쪽 잇몸
침윤마취 절차
- 표면마취: 주삿바늘 통증 완화 위해 잇몸에 5% 리도카인 젤 1~2분 적용
- 주삿바늘 자입: 가는 바늘(27~30G)로 천천히
- 흡인(Aspiration): 혈관 내 주입 방지를 위해 살짝 당겨 혈액이 나오지 않는지 확인
- 천천히 주입: 1.0~1.8mL를 30~60초에 걸쳐 주입
- 대기: 3~5분 후 효과 확인
장점
- 간단하고 빠름
- 실패율 낮음(위 치아)
- 한 개 치아만 마취 — 광범위 마비 없음
- 전달마취보다 안전(혈종·신경손상 위험 낮음)
- 마취 풀린 후 회복 빠름
한계
- 아래 어금니에는 효과 제한
- 두꺼운 뼈를 가진 부위에서는 효과 약함
- 염증 부위에서는 효과 ↓(pH 낮아 마취제 효과 감소)
- 광범위 시술에는 여러 번 주입 필요
특수한 침윤마취 — 보조 기법
- 구개측 침윤마취: 위 치아 발치·잇몸 시술 시 추가
- 치근막 마취(PDL): 치아 주변 인대에 정밀 주입 — 한 치아만 마취
- 골내 마취: 다른 마취 실패 시 치조골 직접 마취
- 워드(Wand) 전동 마취: 일정 압력·속도로 통증 최소화
침윤마취가 잘 안 되는 경우 — 원인
| 원인 | 해결 |
|---|---|
| 염증·농양 | 전신 항생제 후 재시도, 전달마취 추가 |
| 해부학적 변이 | 다른 위치 추가 주입 |
| 두꺼운 피질골 | 골내 마취 추가 |
| 심리적 긴장 | 진정 또는 충분한 설명 |
| 주입 깊이·위치 부정확 | 재주입 |
합병증
- 혈종: 혈관 천공으로 멍 — 1주 내 회복
- 주사 부위 통증: 24시간 내 가라앉음
- 일시적 신경 자극: 매우 드물게 따끔거림 — 수일~수주 회복
- 알레르기: 극히 드묾
침윤마취 후 주의사항
- 입술·잇몸 깨물기 주의(어린이 특히)
- 마취 효과 끝나면(1~2시간) 식사 가능
- 주사 부위 따끔거림은 1~2일 내 자연 회복
서울비디치과의 침윤마취
서울비디치과는 표면마취 충분 적용, 가는 바늘, 전동 주사기로 "바늘 들어가는 통증"을 거의 느끼지 않는 침윤마취를 시행합니다. 환자가 가장 무서워하는 부분이 마취인 만큼, 세심한 술기로 편안한 진료를 보장합니다.
#마취·진정
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