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마취·진정
노인 치과 진정
노인 치과 진정(Sedation in Geriatric Dentistry)은 고령 환자가 치과 치료에 협조하기 어려울 때 사용하는 진정요법입니다. 단, 노인은 약물 대사 능력이 떨어져 일반 성인과 다른 접근이 필요합니다.노인 진정이 필요한 경우치매·인지장애: 치료...
상세 설명
노인 치과 진정(Sedation in Geriatric Dentistry)은 고령 환자가 치과 치료에 협조하기 어려울 때 사용하는 진정요법입니다. 단, 노인은 약물 대사 능력이 떨어져 일반 성인과 다른 접근이 필요합니다.
노인 진정이 필요한 경우
노인 진정의 특수성
| 요인 | 일반 성인과의 차이 |
|---|---|
| 약물 대사 | 간·신장 기능 저하, 효과 길어짐 |
| 약물 농도 | 지방·근육 비율 변화, 농도 예측 어려움 |
| 다약제 복용 | 상호작용 위험 ↑ |
| 심혈관 예비력 | 혈압·맥박 변동 견디기 어려움 |
| 회복 시간 | 1.5-2배 길어짐 |
안전한 진정 방법
- 아산화질소(웃음가스): 가장 안전, 즉시 회복, 노인에 1순위
- 경구 진정: 트리아졸람 등 저용량, 일반 성인의 1/2-1/3
- 정맥 진정: 미다졸람, 마취과 협진 필수
- 전신마취: 위험 ↑, 종합병원 권장
사전 평가 필수 항목
- ASA 등급: 3-4등급은 종합병원 권장
- 심전도(ECG): 부정맥, 심방세동 확인
- 복용 약물 전체: 와파린, 항혈소판제, 정신과 약
- 최근 입원·수술: 1개월 이내면 신중
- 보호자 동반: 진정 후 단독 귀가 절대 불가
진정 후 회복
최소 1-2시간 회복실 모니터링. 보호자가 24시간 곁에 있어야 하며, 당일 운전·조리·중요 결정 금지. 일반 성인보다 2배 주의.
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