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GBR

치료·시술

골유도 재생술(GBR, Guided Bone Regeneration)은 차폐막과 골이식재를 이용해 부족한 치조골을 재생시키는 술식입니다.

상세 설명

골유도 재생술(GBR)이란

골유도 재생술(GBR, Guided Bone Regeneration)은 차폐막과 골이식재를 이용해 부족한 치조골을 재생시키는 술식입니다. 주로 임플란트 식립을 위한 골량 확보에 사용되며, 현대 임플란트 치료의 필수 술식이 되었습니다. 적절한 골 두께·높이가 없으면 임플란트 식립이 불가능하므로 GBR은 임플란트 성공의 전제 조건입니다.

GBR의 적응증

적응증설명
임플란트 식립 동시임플란트 주위 골 결손 동시 재생
발치 즉시 골보존발치 후 즉시 GBR로 골 흡수 방지
단계별 GBR먼저 GBR로 골 형성 후 4~6개월 뒤 임플란트
치조제 증대수평적 골 부족 (협설 폭 부족)
수직 골 증대높이 부족, 어려운 술식
임플란트 노출 부위 보강나사산 노출 시 피복

GBR의 4대 원칙 (PASS)

  1. P (Primary closure): 1차 봉합 — 무장력 봉합으로 노출 방지
  2. A (Angiogenesis): 혈관 형성 — 충분한 혈류 공급
  3. S (Space maintenance): 공간 유지 — 차폐막이 무너지지 않게
  4. S (Stability): 안정성 — 골이식재·차폐막 움직임 방지

GBR 절차

  1. 국소마취 및 광범위 피판 거상
  2. 골 결손부 형태 평가 및 측정
  3. 치근면 또는 임플란트 표면 처리
  4. 골이식재 적용 (압박 충전 또는 느슨한 충전)
  5. 차폐막 적용 (충분한 크기, 안정적 고정)
  6. 고정 핀·나사로 차폐막 고정
  7. 피판 무장력 봉합 (1차 폐쇄)
  8. 치유 기간 4~9개월 (수평/수직에 따라)

골이식재 선택

재료장점단점
자가골최고의 골유도능, 빠른 골화제2의 수술 부위, 양 제한
이종골 (Bio-Oss)충분량 확보, 흡수 느림 (부피 유지)골유도능 없음, 골전도능만
동종골골유도능 양호가격 부담, 윤리적 고려
합성골저렴, 안전흡수율 다양, 골 질 낮음
혼합각 재료의 장점 결합비용 증가

차폐막 선택

  • 흡수성 콜라겐막: 가장 흔히 사용, 제거 불필요, 부드러운 형태
  • 비흡수성 e-PTFE: 형태 유지 우수, 2차 수술 필요
  • 티타늄 강화 e-PTFE: 큰 결손, 수직 증대에 효과적
  • 티타늄 메쉬: 가장 견고, 광범위 결손에 사용

수평 GBR vs 수직 GBR

구분수평 GBR수직 GBR
방향협설측 폭 증가치조제 높이 증가
난이도중간매우 높음
예측 가능량3~5mm2~4mm (한계 있음)
성공률85~95%70~85%
합병증 위험중간높음 (열개, 노출)

합병증

  • 차폐막 노출: 가장 흔한 합병증 (10~20%), 골 재생 실패
  • 감염: 노출 부위 통한 감염
  • 이식재 손실: 노출·감염 시
  • 봉합사 조기 탈락: 무장력 봉합 실패
  • 신경 손상: 하치조신경, 이공 주변
  • 상악동 천공: 상악 후방부

관련 시술

GBR은 임플란트 치료의 핵심 보조 술식입니다. 치주염 부위 골 재생에는 치주 재생술이, 잇몸 조직 증대에는 치은 이식술이 함께 활용됩니다. 상악동 인접 부위는 별도로 상악동거상술이 시행됩니다.

주의사항

  • 흡연은 GBR 실패의 가장 큰 원인입니다. 수술 전후 최소 4주 금연이 필수입니다.
  • 당뇨, 골다공증 약물(비스포스포네이트) 복용자는 사전 평가가 필수입니다.
  • 수직 GBR은 한계가 명확하므로 과도한 기대를 갖지 않아야 합니다 (보통 4mm 이내).
  • 차폐막 노출 시 즉시 치과 방문이 필요하며, 작은 노출은 가글로 관리하나 큰 노출은 제거가 필요할 수 있습니다.
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GBR 자주 묻는 질문

A.골유도 재생술(GBR, Guided Bone Regeneration)은 차폐막과 골이식재를 이용해 부족한 치조골을 재생시키는 술식입니다. 골유도 재생술(GBR)이란골유도 재생술(GBR, Guided Bone Regeneration)은 차폐막과 골이식재를 이용해 부족한 치조골을 재생시키는 술식입니다. 주로 임플란트 식립을 위한 골량 확보에 사용되며, 현대 임플란트 치료의 필수 술식이 되었습니다. 적절한 골 두께·높이가 없으면 임플란트 식립이 불가능하므로 GBR은 임플란트 성공의 전제 조건입니다.GBR의 적응증적응증설명임플란트 식립 동시임플란트 주위 골 결손 동시 재생발치 즉시 골보존발치 후 즉시 GBR로 골 흡수 방지단계별 GBR먼저 GBR로 골 형성 후 4~6개월 뒤 임플란트치조제 증대수평적 골 부족 (협설 폭 부족)수직 골 증대높이 부족, 어려운 술식임플란트 노출 부위 보강나사산 노출 시 피복GBR의 4대 원칙 (PASS)P (Primary…

A.골유도 재생술(GBR, Guided Bone Regeneration)은 차폐막과 골이식재를 이용해 부족한 치조골을 재생시키는 술식입니다. 서울비디치과에서는 정밀 검사 → 치료 계획 수립 → 시술 → 경과 관찰 순서로 진행합니다. 서울대 출신 전문의가 직접 진료합니다.

A.GBR 시술 시간은 환자 상태와 난이도에 따라 다르지만, 일반적으로 30분~2시간 정도 소요됩니다. 정확한 시간은 진료 상담 시 안내해 드립니다.

A.GBR 비용은 시술 범위에 따라 달라집니다. 건강보험 적용 가능한 항목도 있으니, 서울비디치과 상담(041-415-2892)을 통해 정확한 비용과 보험 적용 여부를 확인하세요.

A.대부분 시술 후 당일 또는 1~2일 내 일상생활이 가능합니다. 다만 시술 종류에 따라 주의사항이 다르므로, 담당 의사의 안내를 따라주세요.

A.GBR의 적응증과 금기증은 환자 개인의 구강 상태에 따라 다릅니다. 서울비디치과에서는 CT, X-ray 등 정밀 검사를 통해 최적의 치료 방법을 제안합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 치료·시술 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 상담을 받으실 수 있습니다.

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