잇몸 수술

잇몸 질환 치료를 위한 외과적 시술

상세 설명

잇몸 수술이란

잇몸 수술(치주 수술)은 스케일링과 잇몸 치료(치근활택술·소파술)만으로 조절되지 않는 치주 질환에 대해 잇몸을 젖혀 직접 보면서 처치하는 외과적 치료입니다. 치주염이 진행되면 잇몸과 치아 사이 틈(치주낭)이 깊어지는데, 이 깊이가 대략 5~6mm를 넘으면 기구가 바닥까지 닿지 않아 비수술적 치료의 한계에 도달합니다. 잇몸 수술은 이 '보이지 않는 영역'을 열어서 정리하는 것이 핵심입니다.

단계별 치주 치료의 순서

1. 스케일링 — 잇몸 위 치석 제거
2. 치근활택술·치주소파술 — 마취 후 잇몸 속 치석과 염증 조직 제거
3. 재평가 — 보통 4~8주 뒤 치주낭 깊이를 다시 측정
4. 잇몸 수술 — 남아 있는 깊은 부위에 시행
5. 유지 관리 — 3~6개월 주기 정기 관리

즉 잇몸 수술은 처음부터 하는 치료가 아니라 앞 단계의 반응을 보고 결정하는 단계입니다.

주요 술식

• 치은판막술(flap surgery) — 잇몸을 젖혀 뿌리 표면과 뼈를 직접 보면서 치석·염증 조직을 제거하고 다시 봉합합니다. 가장 기본적인 치주 수술입니다
• 골이식·조직유도재생술(GBR/GTR) — 파괴된 치조골 부위에 이식재와 차단막을 넣어 뼈와 인대의 재생을 유도합니다. 결손 형태에 따라 적용 가능 여부가 달라집니다
• 치은절제술 — 과증식된 잇몸을 다듬습니다. 약물성 잇몸 비대나 잇몸 웃음 개선 등에 쓰입니다
• 치관 확장술 — 남은 치질이 부족할 때 잇몸·뼈를 다듬어 보철 장착 공간을 확보합니다
• 치은 이식술 — 잇몸이 심하게 내려가 뿌리가 노출된 부위에 조직을 이식해 덮습니다

수술 후 회복 과정에서 알아둘 것

• 당일에는 찬 찜질, 이후 붓기가 정점을 지나면 온찜질로 전환합니다
• 수술 부위는 칫솔질을 하지 않고 처방된 가글로 관리합니다. 다른 부위는 평소대로 닦습니다
• 실밥은 보통 1~2주 후 제거합니다
• 금연이 결과에 큰 영향을 줍니다. 흡연은 치주 수술의 예후를 나쁘게 하는 대표 요인으로 보고됩니다
• 부드러운 음식 위주로 먹고 수술 부위로 씹지 않습니다

미리 알아두면 실망하지 않는 부분

치주 수술 후 염증이 가라앉으면 부어 있던 잇몸이 줄어들면서 이가 길어 보이고 사이가 벌어져 보일 수 있습니다. 이는 부작용이 아니라 이미 파괴돼 있던 뼈의 수준이 드러나는 것으로, 수술 전에 예상 가능한 변화입니다. 또한 치주 수술은 이미 사라진 뼈를 원래대로 되돌리는 치료가 아니라 더 이상의 파괴를 막고 관리 가능한 상태로 만드는 치료에 가깝습니다. 그래서 수술 이후의 정기 관리와 일상 위생 관리가 결과를 좌우합니다.

수술이 필요한지, 어떤 술식이 적합한지는 치주낭 깊이·골 결손 형태·전신 상태에 따라 달라지므로 대면 진료와 검사를 통해 결정하시기 바랍니다.

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