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치료·시술
크라운
손상된 치아 전체를 씌우는 인공 캡
상세 설명
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크라운 씌우고 나서 아픈 경우, 왜 그럴까
재료별 차이, 수명, 다시 씌우게 되는 경우, 크라운 밑에서 충치가 생기는 이유를 정리했습니다.
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크라운이란?
크라운(Crown)은 손상된 치아의 보이는 부분인 치관 전체를 인공 재료로 덮어 씌우는 보철물입니다. 흔히 '치아에 모자 씌운다'고 표현하며, 치아의 형태와 기능을 회복하고 추가 손상을 예방하거나 심미적 개선을 위해 사용됩니다. 치아 보존을 목적으로 하는 최종 수복 방법 중 하나입니다.
적응증
다음과 같은 경우에 크라운 적용을 고려합니다. 진단은 치과 검진과 방사선 검사로 확인해야 합니다.
- 신경치료(근관치료) 후: 광범위한 결손으로 약화된 치아를 보호하기 위해 권장되는 경우가 많습니다.
- 광범위 충전 또는 결손: 일반 충전으로는 충분하지 않은 경우.
- 치아 균열·파절: 균열의 진행을 억제하고 파절을 예방하기 위해 사용됩니다.
- 임플란트 보철: 임플란트 지대주 위에 올리는 최종 수복물로 사용됩니다.
- 심한 마모·이갈이(bruxism)로 인한 손상 및 심미적 회복이 필요한 경우.
재료별 특징
크라운 재료는 강도와 심미성, 생체적합성, 마모성 등에서 차이가 있어 환자 상태와 위치에 따라 선택합니다.
| 재료 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|
| 금속(메탈) | 내구성이 우수하고 정밀한 적합성 | 심미성 제한 |
| PFM (Porcelain Fused to Metal) | 금속의 강도와 도재의 심미성 병합 | 오랜 시간 후 잇몸 경계에서 금속 라인이 보일 수 있음 |
| 지르코니아 | 심미성과 강도의 균형, 전치·구치 적용 가능 | 심미적 세부 표현에서 도재에 비해 제한적일 수 있음 |
| E.max (리튬 디실리케이트) | 자연치에 가까운 투명도로 전치부 심미성 우수 | 지르코니아보다 강도는 낮을 수 있음 |
| 골드 | 적합성과 조직 친화성 우수, 마모성이 양호 | 심미성 제한 |
제작 과정
일반적으로 두 번 이상의 방문으로 제작·장착합니다. 치료 계획에 따라 디지털 스캔이나 인상 채득을 통해 제작한 뒤 임시 크라운을 장착하고 최종 크라운을 시적합니다.
- 치아 삭제 및 형성 → 본뜨기(또는 디지털 스캔)
- 임시 크라운 장착으로 보호
- 기공소(또는 CAD/CAM)에서 보철 제작
- 최종 시적 후 교합·적합 확인 및 시멘트 접착
임상적 의미와 관리·주의사항
적절하게 제작·유지된 크라운은 치아의 기능과 심미를 오래 유지할 수 있습니다. 수명은 재료·구조·구강위생·교합 상태 등에 따라 차이가 있으므로 정기 검진과 철저한 구강관리로 합병증을 줄일 수 있습니다.
- 가장 흔한 문제: 가장자리 충치(마진 카리오스), 시멘트 탈락, 심미성 변화
- 관리법: 하루 2회 양치, 치실·치간칫솔로 가장자리 청결 유지, 정기 치과 검진
- 이갈이나 과도한 교합력 있는 경우 야간 보호장치(스플린트) 등 보조적 관리가 필요할 수 있음
- 치료 적합성은 치과 검진을 통해 확인하시기 바랍니다.
#치료
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