ㅊ
치주 질환
치주염
잇몸과 치조골을 파괴하는 염증 질환
상세 설명
치주염이란?
치주염(periodontitis)은 잇몸 조직뿐 아니라 치조골, 치주인대, 시멘트질 등 치아를 지지하는 구조까지 염증이 침범한 만성 감염성 질환입니다. 잇몸병이 진행된 상태로 치아 상실의 주요 원인이며, 국내에서는 만 30세 이상 약 30%, 만 65세 이상에서 약 50% 이상이 중등도 이상 치주염을 가진 것으로 보고된 바 있습니다.
진행 단계
| 단계 | 주요 특징 |
|---|---|
| 치은염(gingivitis) | 잇몸의 국한된 염증, 발적·부종·양치 시 출혈. 가역적이며 스케일링과 구강위생 개선으로 회복 가능. |
| 초기 치주염 | 치조골의 미세 흡수 시작, 치주낭(periodontal pocket) 깊이 약 4mm 수준. |
| 중등도 치주염 | 치조골 흡수 30~50% 수준, 치주낭 5~7mm, 치아 동요 시작 가능. |
| 중증 치주염 | 치조골 흡수 50% 이상, 깊은 치주낭(≥7mm), 심한 동요로 발치 위험 증가. |
원인과 위험요인
- 치태(플라크)·치석: 만성적 세균 자극으로 가장 큰 원인입니다.
- 흡연: 잇몸 혈류 감소로 진행 위험을 높이며, 치료 반응을 떨어뜨립니다.
- 당뇨병: 잇몸병 위험을 높이고 양방향으로 서로 영향을 미칩니다.
- 유전적 소인, 스트레스·면역저하, 부적절한 보철·교정·교합(이갈이)로 인한 외상성 자극 등이 있습니다.
임상적 의미와 치료·관리
치주염은 전신 질환과 연관될 수 있어(예: 심혈관계, 당뇨 관련 문제 등) 치과 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 치료는 병기의 정도에 따라 달라지며 비수술적 처치에서 수술적 치료까지 필요할 수 있습니다.
- 진단: 임상 검사(치주낭 깊이, 출혈지수, 치아 동요)와 방사선 검사로 평가합니다.
- 초기·중등도: 스케일링(scaling)과 치근활택술(루트 플래닝, root planing)을 통해 염증 원인을 제거합니다.
- 중증: 치주 수술이나 조직 재생술, 잇몸 이식 등이 고려될 수 있습니다.
- 관리: 금연, 혈당 조절 등 전신 상태 개선과 함께 정기적인 유지관리(일반적으로 3~4개월 주기)를 권합니다.
- 예후: 만성 경과를 보이는 경우가 많아 장기적 관리가 필요하며, 의심 시 치과에서 상세한 평가를 받으시기 바랍니다.
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