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약물성 치은 증식
동의어: 약물성 잇몸 비대, drug-induced gingival overgrowth, DIGO
치주 질환약물성 치은 증식(Drug-Induced Gingival Overgrowth, DIGO)은 특정 약물을 장기 복용하면서 잇몸이 비정상적으로 증식하는 부작용입니다. 치은 비대의 가장 흔한 원인 중 하나로, 약을 끊지 않는 한 진행됩니다.원인 약물 3대 그룹약물 그룹...
상세 설명
약물성 치은 증식(Drug-Induced Gingival Overgrowth, DIGO)은 특정 약물을 장기 복용하면서 잇몸이 비정상적으로 증식하는 부작용입니다. 치은 비대의 가장 흔한 원인 중 하나로, 약을 끊지 않는 한 진행됩니다.
원인 약물 3대 그룹
| 약물 그룹 | 대표 약물 | 적응증 | 유병률 |
|---|---|---|---|
| 항경련제 | 페니토인(딜란틴) | 간질·뇌전증 | 약 50% |
| 면역억제제 | 사이클로스포린 | 장기이식·자가면역 | 약 25~30% |
| 칼슘차단제 | 니페디핀, 암로디핀 | 고혈압·협심증 | 약 6~15% |
증식의 진행 양상
- 1~3개월: 치간 유두(치아 사이 잇몸)부터 살짝 부풀어 오름
- 3~6개월: 치아 1/3까지 잇몸이 덮음
- 6~12개월: 치아 1/2 또는 그 이상 덮음
- 심한 경우: 씹기·말하기 곤란, 보철·교정 방해
발생 위험을 높이는 요인
- 플라크·치석 축적: 가장 큰 가속 요인
- 젊은 나이: 청소년에서 더 잘 발생
- 유전적 감수성
- 약물 용량·복용 기간
- 여러 약물 병용(고혈압+이식 환자)
- 치주염 기왕력
치료 단계 (꼭 이 순서대로)
- 주치의와 약물 조절 상의: 같은 효과의 다른 약으로 교체 가능한지
- 철저한 구강 위생 교육: 80% 이상 환자에서 진행 멈춤
- 스케일링 + 치근 활택술: 4~6주 간격
- 0.12% 클로르헥시딘 가글: 단기 보조
- 치은 절제술(외과): 보존 치료로 안 되는 경우
- 레이저 치료: 출혈·통증 적음
- 3개월 정기 검진: 재발 모니터링
대체 약물 (참고 — 반드시 주치의와 상의)
| 원인 약물 | 대체 후보 |
|---|---|
| 페니토인 | 발프로산, 카르바마제핀, 라모트리진 |
| 사이클로스포린 | 타크로리무스 (잇몸 비대 적음) |
| 니페디핀·암로디핀 | ARB, ACEI, 베타차단제 |
외과 치료의 재발
외과 제거 후에도 약물을 끊지 않으면 약 50%는 6~18개월 내 재발합니다. 따라서:
- 외과는 "임시 해결" + 위생 관리는 "평생"
- 3개월 정기 스케일링이 필수
- 가능하면 약물 교체 우선 시도
환자가 알아야 할 것
- 약을 절대 임의로 끊지 말 것(질병 악화 위험)
- 치과·내과·신경과 협진이 핵심
- 위생만 잘해도 진행을 크게 늦출 수 있음
- 증식이 심해지면 식사·발음·자신감에 영향 → 조기 치료 권장
약물성 치은 증식은 "피할 수 없는 부작용"이 아니라 "관리 가능한 합병증"입니다. 약을 시작할 때 치과 검진을 받고 위생을 미리 강화하시면 80% 이상 예방할 수 있습니다.
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