치은 절제술

과잉 성장한 잇몸 조직을 절제하는 시술

상세 설명

치은 절제술이란

치은 절제술(gingivectomy)은 과도하게 자라났거나 병적으로 변한 잇몸 조직을 절제해 제거하는 시술입니다. 잇몸의 모양과 높이를 다듬어 청결 관리가 가능한 형태로 만들거나, 심미적인 잇몸 라인을 확보하는 것이 목적입니다. 잇몸을 젖혀 뼈까지 접근하는 판막술과 달리, 주로 연조직(잇몸)만 다루는 비교적 국한된 술식입니다.

어떤 경우에 시행되나

• 약물성 잇몸 비대 — 항경련제(페니토인), 일부 고혈압약(칼슘채널차단제), 면역억제제(사이클로스포린) 복용 시 잇몸이 부풀어 오르는 경우
• 염증성 잇몸 증식 — 만성 치태 자극이나 교정 장치 주변에서 잇몸이 과증식한 경우
• 가성 치주낭 — 뼈 소실 없이 잇몸만 부어 틈이 깊어 보이는 경우
• 잇몸 웃음(거미 스마일) — 치아가 짧아 보이고 잇몸이 많이 드러나는 경우의 일부
• 보철·수복 전 처치 — 잇몸이 치아를 덮고 있어 정확한 본을 뜨거나 접착하기 어려운 경우
• 맹출 지연 — 잇몸이 두꺼워 치아가 올라오지 못할 때

치관 확장술과의 차이

혼동하기 쉬운데, 기준은 뼈를 건드리는가입니다.

• 치은 절제술 — 잇몸만 다듬습니다. 잇몸이 충분히 두껍고 뼈 위치가 적절할 때 가능합니다
• 치관 확장술 — 잇몸과 함께 치조골 높이까지 조정합니다. 잇몸만 잘라내면 다시 자라 올라오는 경우, 또는 남은 치질이 부족해 보철을 걸 자리를 만들어야 하는 경우에 필요합니다

잇몸만 잘랐는데 몇 달 뒤 원래대로 돌아왔다면, 애초에 뼈 위치를 함께 고려해야 하는 상황이었을 수 있습니다. 그래서 사전 진단에서 생물학적 폭경(biologic width)을 평가하는 것이 중요합니다.

시술 방법과 회복

국소마취 후 메스, 전기소작기, 레이저 등을 사용해 잇몸을 다듬습니다. 레이저를 사용하면 출혈이 적고 봉합이 필요 없는 경우가 있으나, 술식 선택은 범위와 조직 상태에 따라 결정됩니다. 회복 과정은 다음과 같습니다.

• 시술 당일 약간의 출혈과 얼얼함이 있을 수 있습니다
• 1~2주에 걸쳐 잇몸 표면이 아뭅니다. 잇몸 형태가 완전히 안정되기까지는 수주~수개월이 걸릴 수 있어, 심미 보철은 안정 후 진행하는 경우가 많습니다
• 시술 부위는 칫솔질을 피하고 처방 가글로 관리합니다
• 맵고 뜨거운 음식, 흡연을 피합니다

재발과 원인 관리

치은 절제술의 성패는 원인을 함께 다루는가에 달려 있습니다. 약물성 비대는 처방의와 상의한 약제 조정 검토가, 염증성 증식은 철저한 치태 관리가 병행되지 않으면 재발할 수 있습니다. 시술만으로 끝나는 것이 아니라 원인 제거 + 유지 관리가 한 세트라고 이해하는 것이 정확합니다.

적응증 여부와 술식 선택은 잇몸 두께, 뼈 위치, 원인에 따라 달라지므로 대면 진료와 검사를 통해 결정하시기 바랍니다.

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치은 절제술 자주 묻는 질문

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