ㅊ
치료·시술
치과 항생제
치과 항생제(Dental Antibiotics)는 구강 감염 예방·치료를 위해 처방되는 항균 약물입니다. 무분별한 사용은 내성을 키우므로 적응증·복용법·주의사항을 정확히 알아야 합니다.처방 적응증구분대표 상황치료 목적치근단 농양, 봉와직염, 골수염, 임플란트 주위...
상세 설명
치과 항생제(Dental Antibiotics)는 구강 감염 예방·치료를 위해 처방되는 항균 약물입니다. 무분별한 사용은 내성을 키우므로 적응증·복용법·주의사항을 정확히 알아야 합니다.
처방 적응증
| 구분 | 대표 상황 |
|---|---|
| 치료 목적 | 치근단 농양, 봉와직염, 골수염, 임플란트 주위염 |
| 예방 목적 | 심내막염 고위험군, 임플란트 수술, 사랑니 발치(매복) |
주요 항생제 종류
- 아목시실린(Amoxicillin): 1차 선택, 1일 1500mg, 5-7일
- 아목시실린+클라불라네이트: 내성균·중증 감염, 어그멘틴
- 클린다마이신: 페니실린 알러지 시 대체
- 메트로니다졸: 혐기성 세균, 치주병에 병용
- 세팔로스포린: 페니실린 알러지 약한 경우
예방적 항생제: 심내막염 가이드라인
미국심장학회(AHA) 권고에 따라 다음 환자는 출혈 동반 치과 시술 전 항생제 예방 필요:
- 인공 심장판막 보유자
- 심내막염 과거력
- 선천성 심장기형
- 심장이식 후 판막병증
일반인은 예방적 항생제 불필요(2007년 가이드라인 개정).
복용 규칙
- 처방 기간 완전 복용: 증상 호전돼도 끊지 않기 (내성 예방)
- 정시 복용: 혈중 농도 유지가 핵심
- 유산균 병용: 설사·구강 칸디다증 예방
- 알코올 금지: 메트로니다졸은 절대, 다른 약도 권장
흔한 부작용
- 설사 (장내 세균총 변화)
- 구강 칸디다증 (흰 백태)
- 발진·알러지
- 경구 피임약 효과 감소
항생제 내성 문제
한국 항생제 처방률은 OECD 1위 수준. 치과 항생제 남용은 다제내성균 출현의 주요 원인. 단순 치통, 가벼운 치주염에는 항생제 대신 원인 치료(신경치료·배농)가 우선입니다.
#치료·시술