ㅊ
보험·비용
치과 본인부담금
치과 본인부담금은 건강보험 적용 치과 치료에서 환자가 직접 내는 금액입니다. 보험 적용분의 30%(외래 기준)가 기본이며, 연령·기관·치료 유형에 따라 달라집니다.외래 본인부담률기관본인부담률의원급(개인 치과)30%병원급40%종합병원50%상급종합병원60%치과는 대부...
상세 설명
치과 본인부담금은 건강보험 적용 치과 치료에서 환자가 직접 내는 금액입니다. 보험 적용분의 30%(외래 기준)가 기본이며, 연령·기관·치료 유형에 따라 달라집니다.
외래 본인부담률
| 기관 | 본인부담률 |
|---|---|
| 의원급(개인 치과) | 30% |
| 병원급 | 40% |
| 종합병원 | 50% |
| 상급종합병원 | 60% |
치과는 대부분 의원급이라 30% 적용. 동네 치과가 가장 저렴한 이유.
연령별 특례
- 6세 미만: 외래 21% (의원), 입원 10%
- 65세 이상: 진료비 1만 5천원 이하 1500원 정액, 초과 시 일반 적용
- 치과 임플란트(보험): 65세 이상 30% (일반), 차상위 20%, 의료급여 10-30%
- 치과 틀니(보험): 65세 이상 30% (일반)
주요 치료 본인부담금 예시 (2024년 기준)
| 치료 | 총 수가 | 본인부담(30%) |
|---|---|---|
| 치주 치료(1/3악) | 약 20,000원 | 약 6,000원 |
| 스케일링(연 1회) | 약 38,000원 | 약 11,000원 |
| 충치 1면(아말감) | 약 18,000원 | 약 5,400원 |
| 신경치료(전치, 3회) | 약 80,000원 | 약 24,000원 |
| 발치(단순) | 약 15,000원 | 약 4,500원 |
| 보험 임플란트(1개) | 약 1,200,000원 | 약 360,000원 |
※ 정확한 금액은 치료 난이도, 사용 재료에 따라 달라짐.
본인부담금 면제·경감
- 차상위 본인부담경감: 14%
- 의료급여 1종: 외래 1000-1500원
- 의료급여 2종: 외래 15%
- 중증질환 산정특례: 5-10%
- 희귀질환: 10%
본인부담상한제
연간 본인부담금이 소득분위별 상한액(약 87만-808만원)을 초과하면 초과액을 건강보험공단에서 환급. 단, 비급여·선택진료비는 제외.
치과는 비급여 비중이 크다
치과의 60-70%가 비급여라 실제 환자 부담은 본인부담금보다 큽니다. 비급여 동의서를 통해 사전 견적 확인 필수.
#보험·비용
심층 가이드 · 더 자세한 정보
치과 본인부담금 완벽 가이드 — 비용·과정·후기까지