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우식 위험도 평가
동의어: 충치 위험도 평가, CAMBRA, caries risk assessment, 우식 위험 진단
구강 관리우식 위험도 평가(Caries Risk Assessment)는 환자의 충치 발생 위험을 다각도로 분석해 맞춤형 예방 전략을 세우는 진단법입니다. 단순히 "충치가 있나 없나"를 보는 것이 아니라, "앞으로 충치가 생길 가능성이 얼마인가"를 평가합니다.왜 필요한가?같...
상세 설명
우식 위험도 평가(Caries Risk Assessment)는 환자의 충치 발생 위험을 다각도로 분석해 맞춤형 예방 전략을 세우는 진단법입니다. 단순히 "충치가 있나 없나"를 보는 것이 아니라, "앞으로 충치가 생길 가능성이 얼마인가"를 평가합니다.
왜 필요한가?
같은 어금니 우식 환자라도 어떤 사람은 평생 충치가 없고, 어떤 사람은 6개월마다 새 충치가 생깁니다. 차이는 "위험 요인의 누적"입니다. 위험도를 알아야 예방 강도를 정할 수 있습니다.
주요 평가 항목 (CAMBRA 기준)
| 위험 요인 | 설명 |
|---|---|
| 병력 | 최근 3년간 충치 개수, 신규 충치 |
| 방사선 | 인접면 우식, 초기 우식 흔적 |
| 구강 환경 | 플라크 양, 잇몸 출혈, 침 분비량 |
| 식이 습관 | 당 함유 음료·간식 빈도 |
| 위생 습관 | 칫솔질 횟수, 치실 사용 |
| 불소 노출 | 불소치약, 불소 도포 |
| 의학적 상태 | 구강건조증, 당뇨, 약물 |
| 사회·행동 | 스트레스, 흡연, 야식 |
위험도 분류
- 저위험: 최근 충치 없음, 위생 좋음, 불소 사용
- 중위험: 한 가지 위험 요인 존재
- 고위험: 여러 위험 요인, 최근 신규 충치
- 매우 고위험: 잦은 충치, 침 분비 적음, 노출 우식
위험도별 맞춤 예방
| 위험도 | 검진 주기 | 예방 처치 |
|---|---|---|
| 저위험 | 12개월 | 불소치약, 스케일링 |
| 중위험 | 6개월 | 불소 도포 6개월, 실란트 |
| 고위험 | 3~4개월 | 고농도 불소, 식이 상담 |
| 매우 고위험 | 2~3개월 | 처방 불소(5000ppm), 자일리톨, 침 자극제 |
침 검사의 가치
일부 치과에서는 침 분비량·산도(pH)·완충능·세균 수 검사를 시행합니다. 침이 적거나 산성이면 우식 위험이 크게 올라갑니다.
- 침 분비량: 자극 시 분당 1~3mL 정상
- 침 pH: 6.8~7.4 정상
- 완충능: 산을 중화하는 능력
- Streptococcus mutans 수: 우식 세균
- Lactobacillus 수: 진행성 우식 지표
고위험군의 대표 사례
- 구강건조증(노인·항암 환자·약물 복용)
- 당뇨 환자
- 임산부(호르몬·구역질)
- 잦은 야식·단 음료 습관
- 이전에 신경치료를 여러 번 받은 환자
- 치아 교정 중인 환자
가정에서 자가 평가
- 최근 3년간 새 충치가 있었는가?
- 탄산음료·주스를 매일 마시는가?
- 잇몸에서 자주 피가 나는가?
- 입이 자주 마르는가?
- 당 함유 간식을 매일 먹는가?
2개 이상 "예"면 치과 검진 후 위험도 평가를 받아보세요.
우식 위험도 평가는 "치료 중심"에서 "예방 중심"으로 패러다임을 전환합니다. 위험 요인을 알면 평생 충치 0개도 가능합니다.
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