All-on-4
동의어: 올온포
임플란트단 4개의 임플란트로 한쪽 턱 전체(약 12~14개 치아)의 고정성 보철을 지지하는 무치악 임플란트 치료 개념.
상세 설명
All-on-4는 위턱 또는 아래턱 전체에 치아가 없는 무치악 환자에게 4개의 임플란트만으로 한쪽 턱 전체의 고정성 보철물(약 12~14개 치아)을 지지하는 임플란트 치료 개념입니다. 1990년대 포르투갈의 Paulo Maló 박사에 의해 체계화되었으며, 앞쪽 2개는 수직으로, 뒤쪽 2개는 약 30~45도 기울여 식립하는 것이 특징입니다. 뒤쪽 임플란트를 기울여 식립하면 위턱의 상악동(부비동)이나 아래턱의 하치조신경관 같은 해부학적 구조물을 피해 더 긴 임플란트를 활용할 수 있고, 골이식이나 상악동 거상술(상악동 점막을 들어올려 뼈를 보강하는 술식) 없이도 시술이 가능한 경우가 많습니다. 이는 잇몸뼈가 위축된 무치악 환자에게 추가 수술 부담과 회복 기간을 줄이는 장점이 됩니다. 수술 당일 임시 보철을 부착하는 즉시 부하(immediate loading) 프로토콜이 함께 적용되는 것이 일반적이며, 약 3~6개월 후 골유착이 완료되면 최종 보철로 교체합니다. 잔존골이 더 심하게 흡수된 케이스에서는 임플란트를 6개 식립하는 All-on-6 변형 술식이나, 광대뼈에 긴 임플란트를 식립하는 자이고마틱(zygomatic) 임플란트가 대안으로 고려되기도 합니다. 다만 All-on-4는 모든 무치악 환자에게 적용되지 않으며, 잔존골의 양과 질, 교합력, 상실 치아 수, 안면 형태, 구강 위생 관리 능력 등을 종합적으로 평가해야 합니다. 임플란트의 위치와 각도가 보철물의 장기 안정성을 좌우하므로 네비게이션 임플란트(컴퓨터 가이드 수술)와 병행하는 것이 권장됩니다. 서울비디치과는 CBCT 기반 3D 진단과 디지털 가이드 수술 시스템으로 All-on-4 정밀 계획을 수립합니다.
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