교두
어금니 씹는 면의 뾰족한 돌출 부분
상세 설명
교두란? — 어금니 씹는 면의 뾰족한 "산", 치아마다 개수가 정해져 있습니다
교두(cusp, 咬頭)는 어금니와 송곳니 씹는 면에 솟아 있는 뾰족한 돌출부를 말합니다. 지형에 비유하면 교두는 "산봉우리"이고, 그 사이 골짜기는 소구(fissure)입니다. 이 산과 골짜기가 맞물려 음식을 가위처럼 자르고 절구처럼 으깨는 구조를 만듭니다.
교두가 중요한 이유는 단순합니다. 교두 개수와 형태가 곧 씹는 효율이고, 교두가 닳거나 깨지면 씹는 힘이 엉뚱한 방향으로 분산되어 다른 치아와 턱관절까지 부담을 받습니다.
치아별 교두 개수 — 표로 정리
| 치아 | 교두 개수 | 특징 |
|---|---|---|
| 견치(송곳니) | 1개 | 뾰족한 단일 교두. 음식을 찢고, 좌우로 갈 때 다른 치아를 보호하는 "가이드" 역할 |
| 소구치(작은어금니) | 2개 | 협면 1 + 설면 1. 이름 그대로 "두 개의 봉우리(bicuspid)"라 불립니다 |
| 상악 제1대구치 | 4개 (+1) | 4개 기본에 설면 쪽으로 카라벨리 교두라는 다섯 번째 작은 봉우리가 추가될 수 있습니다 |
| 하악 제1대구치 | 5개 | 교두가 가장 많아 씹는 면이 넓습니다. 그래서 충치가 가장 많이 생기는 치아이기도 합니다 |
| 제2대구치 | 4개 | 제1대구치보다 약간 작고 단순한 형태 |
| 사랑니(제3대구치) | 불규칙 | 3~5개로 변이가 크고 형태가 뒤틀린 경우가 많습니다 |
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기능교두 vs 비기능교두 — 왜 구분하나요?
모든 교두가 같은 일을 하지 않습니다. 실제로 대합치의 오목한 부위에 직접 박혀 음식을 으깨는 교두를 기능교두, 옆에서 음식을 가두는 역할을 하는 교두를 비기능교두라 부릅니다.
기능교두 (working cusp) — 위턱은 설면 쪽 교두, 아래턱은 협면 쪽 교두. 씹는 힘을 직접 받으므로 가장 빨리 닳고, 크라운을 만들 때 반드시 살려야 하는 부위입니다.
비기능교두 (balancing cusp) — 위턱은 협면, 아래턱은 설면 쪽. 음식이 밖으로 흐르지 않게 막아주는 담장 역할입니다.
보철을 만들 때 기능교두를 무시하고 모양만 예쁘게 만들면, 씹을 때마다 특정 지점에 힘이 몰려 보철이 깨지거나 시린 증상이 생깁니다. 보철 교합 조정에 시간을 쓰는 이유가 바로 여기 있습니다.
교두 마모 4단계 — 지금 어느 단계인가요?
| 단계 | 상태 | 증상 | 대처 |
|---|---|---|---|
| 1 | 교두 끝 광택이 사라지고 반짝이는 면(facet)이 생김 | 없음 | 경과 관찰. 이갈이 여부 확인 |
| 2 | 법랑질이 닳아 안쪽 상아질이 노란 점으로 드러남 | 찬물에 시림 | 나이트가드 착용 검토, 불소 도포 |
| 3 | 교두가 평평해져 씹는 면 높이가 눈에 띄게 낮아짐 | 씹는 힘 저하, 턱 피로 | 온레이·크라운으로 교두 높이 회복 |
| 4 | 상아질을 넘어 치수에 가까워짐 / 치아 전체 높이 감소 | 지속적 시림·통증 | 신경치료 가능성 + 크라운, 전악 교합 재구성 검토 |
교두가 깨졌을 때 치료 — 남은 양에 따라 4갈래
교두 파절은 "얼마나 남았는지"와 "신경까지 갔는지"로 치료가 갈립니다. 크기 순서대로 계단을 오르는 구조입니다.
| 파절 범위 | 치료 | 비용 안내 |
|---|---|---|
| 교두 끝만 살짝 | 레진 수복 또는 연마만 | 보험 적용 케이스 있음 |
| 교두 1개 파절, 신경 정상 | 온레이(교두를 덮는 부분 수복) | 재료에 따라 상이 — 상담 시 안내 |
| 교두 2개 이상 / 벽이 얇음 | 크라운(지르코니아 등)으로 전체 감싸기 | 재료에 따라 상이 — 상담 시 안내 |
| 잇몸 아래까지 갈라짐 | 보존 불가 → 발치 후 임플란트 | 임플란트 80 / 100 / 160만원 |
주의 — "안 아프면 괜찮다"가 아닙니다. 교두가 깨져도 신경까지 닿지 않으면 통증이 없습니다. 그러나 깨진 자리에 음식이 끼면서 균열이 뿌리 방향으로 진행되고(치아 균열), 잇몸 아래까지 내려간 순간 살릴 수 있는 치아가 발치 대상으로 바뀝니다. 깨진 걸 알았다면 통증과 무관하게 확인받으시는 게 가장 저렴한 선택입니다.
교두를 오래 지키는 방법
- 이갈이·이 악물기 관리 — 교두 마모의 최대 원인입니다. 수면 중 이갈이가 있다면 나이트가드로 교두를 대신 닳게 하는 편이 훨씬 경제적입니다.
- 딱딱한 음식 습관 점검 — 얼음, 뼈, 게 껍질, 견과류 껍데기를 습관적으로 깨물면 교두는 한 번에 깨집니다.
- 씹는 면 홈 관리 — 교두 사이 깊은 홈은 칫솔모가 안 들어갑니다. 어린이·청소년은 새 어금니가 나면 실란트로 미리 메우는 것이 효율적입니다.
- 산성 음료 줄이기 — 탄산·과일산이 법랑질을 부드럽게 만든 상태에서 씹으면 마모 속도가 빨라집니다. 산성 음료 후 30분은 양치를 미루고 물로 헹구세요.
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