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치수 괴사
동의어: pulp necrosis, 치수괴사, 신경 죽음, necrotic pulp
치수·치아 질환치아 신경이 죽어서 감각이 없어진 상태
상세 설명
치수 괴사(Pulp Necrosis)는 치아 내부의 신경·혈관 조직(치수)이 완전히 죽은 상태를 의미합니다. 치수염이 치료되지 않고 진행되거나, 외상으로 혈류가 차단되면 치수가 괴사합니다. 괴사한 치수는 세균 번식의 온상이 되어 치근단 농양으로 이어집니다.
치수 괴사의 원인
- 심한 우식 방치: 충치가 치수까지 도달 후 미치료
- 치아 외상: 부딪힘으로 치수 혈관 끊김
- 반복적 자극: 큰 충전물·과도한 교합력
- 치주 감염: 잇몸 통해 역행성 감염
- 치아 균열: 균열 통해 세균 침입
치수 괴사의 증상 (역설적)
치수가 살아있을 때(치수염)는 극심한 통증이 있지만, 완전히 죽으면 통증이 사라집니다. 환자는 "나았다"고 착각하기 쉬우나 실제로는 더 위험한 상태입니다.
| 단계 | 증상 |
|---|---|
| 치수염 단계 | 욱신거림, 밤에 통증, 찬물 시림 |
| 괴사 직후 | 통증 사라짐 (환자 안심) |
| 치근단 농양 | 씹을 때 압통, 잇몸 부어오름 |
| 급성 발현 | 얼굴 부종, 발열, 고름 |
진단 방법
- 전기치수검사(EPT): 약한 전류 자극에 반응 없음
- 온도 검사: 차가운 자극·뜨거운 자극에 무반응
- 방사선: 치근단 주위 검은 그림자(병변)
- 변색: 치아가 회색·갈색으로 변함
치료
치수 괴사는 자연 회복이 불가능하므로 치료 선택지는 두 가지입니다.
괴사된 치수는 절대 "기다리면 낫지" 않습니다. 통증이 사라졌다고 안심하지 말고 정기 검진으로 미리 확인하세요. 신경치료 페이지에서 상세한 절차를 확인할 수 있습니다.
#괴사#감염#변색
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