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치료·시술
치과 소염제
치과 소염제(Anti-inflammatory)는 잇몸 부종·발치 후 부기를 줄이는 약물입니다. 진통제와 중복되는 영역이 많지만, 작용 기전과 적응증에 차이가 있습니다.소염제 분류구분약물특징NSAIDs이부프로펜, 나프록센, 록소프로펜진통+소염, 1차 선택스테로이드덱...
상세 설명
치과 소염제(Anti-inflammatory)는 잇몸 부종·발치 후 부기를 줄이는 약물입니다. 진통제와 중복되는 영역이 많지만, 작용 기전과 적응증에 차이가 있습니다.
소염제 분류
| 구분 | 약물 | 특징 |
|---|---|---|
| NSAIDs | 이부프로펜, 나프록센, 록소프로펜 | 진통+소염, 1차 선택 |
| 스테로이드 | 덱사메타손, 프레드니솔론 | 강력, 단기 사용 |
| 효소제 | 브로멜라인, 트립신 | 부기 분해, 보조적 |
| 생약 소염제 | 치자(梔子) 추출물 등 | 위장 부담 적음 |
치과에서 흔한 소염제 처방 상황
- 매복 사랑니 발치 후: 덱사메타손 단기 + NSAIDs
- 임플란트 수술 후: NSAIDs 3-5일
- 잇몸 부종: NSAIDs + 가글
- 턱관절 염증: 나프록센 1주
- 외상 후 부기: 효소제 + NSAIDs
덱사메타손(스테로이드)의 위력
매복 사랑니 발치 직전 8-10mg 정맥 또는 근육 주사 시 부기 50-70% 감소, 통증·개구장애도 완화. 단기 사용은 안전하지만 당뇨·감염 위험자는 신중.
아이스 팩과 소염제 병용
발치·임플란트 후 48시간은 아이스 팩(20분 적용/20분 휴식)이 소염제와 시너지. 48시간 이후는 온찜질이 혈류 개선에 유리.
소염제 복용 시 주의
- 위 보호: 식사 후 또는 위장약 병용
- 알코올 금지: 위장 출혈 위험 ↑
- 충분한 수분: 신장 보호
- 증상 호전 시 점진적 감량: 갑자기 끊지 않기
- 다른 NSAIDs 중복 금지: 두통약·생리통약 확인
스테로이드 단기 사용 안전성
5일 이내 단기 사용은 부작용 거의 없음. 단, 다음은 신중: 당뇨, 감염 진행 중, 정신과 약물 복용, 위궤양, 결핵 과거력.
가글 소염제
- 클로르헥시딘 0.12%: 항균 + 약한 소염
- 벤지다민: 점막 진통·소염
- NSAIDs 가글: 일부 국가에서 사용
- 생리식염수: 가장 안전, 발치 후 표준
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