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치료·시술
직접 치수 복조
노출된 신경을 약으로 덮어 보존하는 치료
상세 설명
직접 치수 복조란?
직접 치수 복조(Direct Pulp Capping, DPC)는 충치 제거 중 또는 외상으로 인해 일부분 노출된 치수(pulp)를 생체 적합성 재료로 직접 덮어 치수의 염증을 최소화하고 자가 회복과 상아질교(dentinal bridge) 형성을 유도하는 보존적 치료입니다. 치료 목적은 치아의 수명을 보존하고 근관치료(신경치료)를 피하는 것입니다.
적응증 및 금기
- 적응증: 외상성 또는 우발적 작은 치수 노출(대체로 1mm 이하), 충치 제거 과정에서의 노출, 가역적 치수염이 의심되고 자발통이 없는 경우, 젊고 전반적으로 건강한 치수
- 금기: 광범위한 노출, 심한 출혈이 조절되지 않는 경우, 비가역적 치수염이 의심되는 경우, 감염이 진행된 상태
- 최종 적합성 여부는 치과 검진 및 임상 평가로 확인해야 합니다.
재료와 시술 요약
대표적 재료로는 MTA, Biodentine, 수산화칼슘(calcium hydroxide) 등이 사용됩니다. 시술은 출혈 조절, 소독, 재료 도포 및 밀봉으로 이루어지며 밀폐성이 중요합니다.
| 재료 | 주요 장점 | 주의점/단점 |
|---|---|---|
| MTA | 생체적합성 우수, 봉쇄력 좋음 | 경화 시간·색소침착 가능성 |
| Biodentine | 조기 경화, 조작성 우수 | 비용·장기 자료는 계속 축적 중 |
| 수산화칼슘 | 오랜 사용 경험, 상아질교 유도 | 봉쇄력과 장기적 안정성에서 제한점 |
추적관리·임상적 의미
시술 후에는 6개월·1년 및 이후 정기적 검진과 방사선 검사로 치수의 활력, 상아질교 형성 및 치근단 병변 유무를 관찰합니다. 보고된 성공률은 문헌에 따라 차이가 있으나 일부에서는 약 80~90% 수준으로 제시됩니다. 노출 크기 증가나 고령의 환자에서는 예후가 나빠질 수 있습니다. 증상 악화나 방사선상 이상 소견이 보이면 근관치료 전환을 고려하게 되므로 치과에서의 추적 관찰이 필요합니다.
#치료
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