유치 신경치료는 유치의 치수(신경)가 우식이나 외상으로 손상되었을 때 시행하는 보존 술식입니다. 영구치 신경치료와 달리 치수절단술(pulpotomy)과 치수절제술(pulpectomy)로 나뉘며, 유치 치근의 자연 흡수 과정을 방해하지 않도록 특수한 재료와 방법을 사용합니다.
치수절단술 vs 치수절제술
구분
치수절단술 (Pulpotomy)
치수절제술 (Pulpectomy)
제거 범위
치관부 치수만 제거
치관+치근부 치수 모두 제거
적응증
치수 일부 감염, 정상 치수 보존 가능
치수 전체 감염, 치근단 병변
사용 재료
MTA, 포름크레졸, 황산제2철
비타페스 (재흡수 가능 재료)
시간
1회 30~40분
2~3회 내원
성공률
85~95%
75~90%
유치 신경치료의 특수성
재흡수 가능 재료 사용: 영구치 맹출 시 함께 흡수되어야 함
치근관 형태 복잡: 다수의 부근관, 측방관 → 완전 세척 어려움
치근 길이 변화: 흡수 진행 중인 치근 → 작업장 결정 까다로움
심미보다 기능: 영구치 맹출까지 기능 유지가 목표
금속 크라운 보철: 신경치료 후 거의 항상 SSC(stainless steel crown) 적용
유치 신경치료는 유치의 치수(신경)가 우식이나 외상으로 손상되었을 때 시행하는 보존 술식입니다. 영구치 신경치료와 달리 치수절단술(pulpotomy)과 치수절제술(pulpectomy)로 나뉘며, 유치 치근의 자연 흡수 과정을 방해하지 않도록 특수한 재료와 방법을 사용합니다.
치수절단술 vs 치수절제술
구분
치수절단술 (Pulpotomy)
치수절제술 (Pulpectomy)
제거 범위
치관부 치수만 제거
치관+치근부 치수 모두 제거
적응증
치수 일부 감염, 정상 치수 보존 가능
치수 전체 감염, 치근단 병변
사용 재료
MTA, 포름크레졸, 황산제2철
비타페스 (재흡수 가능 재료)
시간
1회 30~40분
2~3회 내원
성공률
85~95%
75~90%
유치 신경치료의 특수성
재흡수 가능 재료 사용: 영구치 맹출 시 함께 흡수되어야 함
치근관 형태 복잡: 다수의 부근관, 측방관 → 완전 세척 어려움
치근 길이 변화: 흡수 진행 중인 치근 → 작업장 결정 까다로움
심미보다 기능: 영구치 맹출까지 기능 유지가 목표
금속 크라운 보철: 신경치료 후 거의 항상 SSC(stainless steel crown) 적용
치수절단술 절차
국소마취 및 러버댐 장착
우식 제거 후 치수 노출
치관부 치수 제거 (라운드 버, 스푼 익스카베이터)
지혈 확인 (5분 이내 지혈 시 양호)
MTA 또는 포름크레졸 적용
글래스아이오노머 베이스
스테인리스 스틸 크라운 수복
예후와 합병증
합병증
발생 시기
대처
내부 흡수
3~12개월
경과 관찰, 진행 시 발치
치근단 농양
6~24개월
치수절제술 또는 발치
누공 형성
1~2년
발치 + 공간유지장치
조기 탈락
다양
공간유지장치 필수
관련 시술
유치 신경치료 후 거의 예외 없이 스테인리스 스틸 크라운(SSC)으로 수복합니다. 이는 유치의 약해진 구조를 보호하고 영구치 맹출까지 기능을 유지하기 위함입니다. 치료 실패 시 유치 발치와 공간 유지 장치가 다음 옵션입니다.
주의사항
유치 신경치료는 영구치 치배 손상 위험이 있어 신중한 술기가 필요합니다.
포름크레졸은 발암 가능성 논란으로 현재는 MTA나 황산제2철을 선호하는 추세입니다.
치료 후에도 정기 방사선 검사로 영구치 발생·맹출 상태를 확인해야 합니다.
보호자에게 영구치 맹출 시까지의 관리 일정과 정기 검진의 중요성을 설명해야 합니다.
A.유치의 감염된 신경을 치료하는 시술 일반적으로 첫 치아가 나면(생후 6개월경) 치과 방문을 시작하는 것이 좋습니다. 서울비디치과 소아치과에서는 아이 연령에 맞는 맞춤 진료를 제공합니다.
A.서울비디치과 소아치과에서는 아이 친화적 환경과 웃음가스(소아 흡입 진정법)를 활용하여 공포감 없는 편안한 진료를 제공합니다.
A.네, 유치 충치를 방치하면 영구치 발육과 배열에 영향을 줄 수 있습니다. 유치는 영구치가 나올 공간을 유지하는 중요한 역할을 합니다.
A.소아 치과 치료 중 건강보험 적용 항목이 있습니다. 서울비디치과에서는 보험 적용 가능한 항목을 우선 안내해 드리며, 비용 부담을 줄일 수 있도록 도와드립니다.
A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 소아 치과 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.