젖병 우식증
젖병 수유로 인한 유아 충치
상세 설명
젖병 우식증이란?
젖병 우식증(Baby Bottle Tooth Decay)은 주로 영유아가 젖병·젖·분유·과즙 등을 오래 물고 자거나 자주 노출되어 발생하는 조기 소아 우식증(ECC, Early Childhood Caries)의 한 형태입니다. 주로 위(상악) 앞니에서 시작해 빠르게 진행할 수 있으므로 조기 발견이 중요합니다.
원인과 위험요인
발생 기전은 침 분비 감소로 자연 세정이 어려운 상태에서 당분이 함유된 액체가 치면에 장시간 접촉되는 것입니다. 또한 어린이의 법랑질이 성인보다 미성숙하고, 부모로부터 충치균이 전염될 수 있어 위험이 증가합니다.
- 야간 수유 또는 잠들며 젖병 사용
- 당분 함유 음료(분유·과즙 등)의 반복적 노출
- 수면 중 타액 분비 감소
- 부모-아이 간 구강세균 수직 전염
- 잦은 간식·입안 위생 부족
임상 소견과 진행 양상
초기에는 위 앞니의 설측 및 인접면에 흰 반점이나 갈색 착색이 보이고, 진행되면 치관이 심하게 파괴되어 치수(신경)까지 침범할 수 있습니다. 통증, 먹기 불편, 농양 발생 및 영구치 발육에 영향이 있을 수 있어 치과 검진으로 상태를 확인하는 것이 필요합니다.
- 전형적 위치: 상악 절치의 설측·인접면
- 색 변화: 백색 반점 → 갈색·흑색 착색
- 진행: 법랑질 박리 → 상아질·치수 침범
치료 및 예방(임상적 의미와 관리)
치료는 우식의 범위와 아이의 전신 상태에 따라 달라지므로 치과 검진을 통해 결정합니다. 경증에서는 의치적·예방적 처치로 관리하고, 중등도 이상에서는 수복치료·근관치료·또는 발치와 공간유지 등이 고려될 수 있습니다. 필요한 경우 진정요법이나 전신마취가 요구될 수 있습니다.
| 중증도 | 일반적 치료 옵션 |
|---|---|
| 경증 | 불소도포(fluoride varnish), 구강위생교육, 소규모 수복 |
| 중등도 | 복합레진 수복, 경우에 따라 기성 금속관(stainless steel crown, SSC) |
| 중증 | 근관치료(유치 펄프치료) 또는 발치 + 공간 유지, 필요 시 진정·전신마취 |
- 예방: 밤중 젖병 사용 지양, 수유 후 거즈나 칫솔로 닦아주기, 잠들 때는 물만 제공
- 첫 치과 방문은 가능한 만 1세 전후에 받아 상태를 확인하세요
- 부모의 구강건강 관리 및 식기·수저 공유 자제는 미생물 전염을 줄입니다
- 치료 및 구체적 관리계획은 치과에서 검진 후 결정됩니다
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