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국소마취
동의어: 치과 마취, Local anesthesia dental, 리도카인 마취, 치과 국소마취
마취·진정치과 국소마취란치과 국소마취는 치료할 부위 주변에 마취제를 주입해 해당 부위만 일시적으로 통증을 차단하는 방법입니다. 전신마취와 달리 의식이 유지되어 안전하며, 거의 모든 치과치료(충치, 신경치료, 발치, 임플란트 등)의 기본이 됩니다.국소마취제의 종류마취제지속 ...
상세 설명
치과 국소마취란
치과 국소마취는 치료할 부위 주변에 마취제를 주입해 해당 부위만 일시적으로 통증을 차단하는 방법입니다. 전신마취와 달리 의식이 유지되어 안전하며, 거의 모든 치과치료(충치, 신경치료, 발치, 임플란트 등)의 기본이 됩니다.
국소마취제의 종류
| 마취제 | 지속 시간 | 특징 |
|---|---|---|
| 리도카인(Lidocaine) | 1~2시간 | 가장 흔히 사용, 빠른 작용 |
| 아티카인(Articaine) | 1~2시간 | 침투력 우수, 어금니 효과적 |
| 메피바카인(Mepivacaine) | 1~2시간 | 혈관수축제 없음, 임산부·심혈관 환자 |
| 부피바카인(Bupivacaine) | 4~8시간 | 장시간 시술용 |
| 프릴로카인(Prilocaine) | 1.5~2시간 | 독성 적음 |
마취제에 포함되는 혈관수축제(에피네프린)
대부분의 치과 마취제에는 에피네프린(아드레날린)이 함께 들어 있습니다. 에피네프린은 혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 늦추고 효과를 오래 유지시키며, 시술 부위 출혈도 줄여줍니다.
에피네프린 농도와 사용
- 1:80,000 또는 1:100,000: 표준 농도 — 일반 시술
- 1:200,000: 저농도 — 심혈관 환자, 갑상선 항진증
- 에피네프린 없음: 메피바카인 3% — 임산부, 심혈관 고위험군
마취 방법의 종류
| 종류 | 설명 | 주요 사용 |
|---|---|---|
| 표면마취 | 젤·스프레이를 잇몸에 발라 표면 마비 | 주삿바늘 통증 줄이기 |
| 침윤마취 | 치아 주변 잇몸에 직접 주입 | 위 치아, 아래 앞니 |
| 전달마취 | 신경 줄기 근처에 주입 → 광범위 마취 | 아래 어금니(하치조 신경) |
| 치주인대 마취 | 치아 주변 인대에 주입 | 한 개 치아만 마취 시 |
| 골내 마취 | 치조골 안에 직접 주입 | 다른 마취 실패 시 |
마취 효과 시작과 지속 시간
- 표면마취: 즉시(1~2분)
- 침윤마취: 5분 내 효과 시작, 1~2시간 지속
- 전달마취: 5~10분 효과 시작, 2~4시간 지속
- 입술·혀의 감각 마비는 시술 후 1~3시간 지속 — 식사·음주 시 주의
마취 후 주의사항
- 입술·혀 깨물기 주의(특히 어린이) — 감각이 없어 모르고 물어 상처
- 마취 풀린 후 식사 권장 (보통 2~3시간 후)
- 뜨거운 음식 주의 — 화상
- 운전·정밀 작업 가능(전신 영향 없음)
마취 시 통증 줄이는 방법
- 표면마취 충분히: 주삿바늘 통증 차단
- 가는 주삿바늘 사용: 27~30 gauge
- 천천히 주입: 빠른 주입은 통증·조직 손상
- 체온 가까운 온도: 차가운 마취제는 더 아픔
- 버퍼 마취제: pH 조절로 통증 감소
- 전동 주사기(워드): 일정 속도 주입으로 통증 최소화
국소마취의 부작용
- 일시적 빠른 심박: 에피네프린 영향, 2~3분 내 회복
- 혈종(피멍): 주사 부위 출혈, 1주 내 회복
- 일시적 신경 마비: 매우 드물게 입술·혀 감각 이상 — 대부분 회복
- 알레르기 반응: 매우 드물지만 발진·호흡곤란 가능
- 마취 실패: 염증 부위에서 효과 ↓ — 다른 방법 병행
특수 환자의 마취
- 임산부: 리도카인 카테고리 B, 안전 — 에피네프린 소량 사용 가능
- 고혈압·심혈관: 저농도 에피네프린(1:200,000), 흡인 후 천천히 주입
- 갑상선 기능 항진증: 에피네프린 회피, 메피바카인 3% 사용
- 알레르기 환자: 사전 알레르기 검사, 다른 마취제 선택
서울비디치과의 무통 마취
서울비디치과는 표면마취 충분 적용, 가는 주삿바늘(30G), 전동 주사기, 체온 마취제 등으로 "바늘 통증이 거의 없는" 무통 마취를 표준으로 합니다. 어린이·치과 공포증 환자도 편안한 진료가 가능합니다.
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