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치료·시술
치근단 절제술
치아 뿌리 끝을 수술로 제거하는 시술
상세 설명
치근단 절제술란?
치근단 절제술(apicoectomy)은 일반적인 근관치료(root canal treatment)로 호전되지 않거나 근관 접근이 어려운 경우에 시행하는 외과적 치료입니다. 치아의 치근 끝(치근단)에 생긴 농양·낭종·육아종 등 병변 부위를 직접 절제하고, 필요 시 근관의 끝을 역으로 형성하여 충전하는 방식으로 염증원을 제거하는 것을 목표로 합니다.
적응증 및 금기
| 적응증 | 설명 |
|---|---|
| 재근관치료 후 지속되는 치근단 병변 | 근관 치료를 했음에도 염증이나 병소가 남아 있는 경우 |
| 재근관치료가 어려운 경우 | 보철물·치관 등으로 근관 접근이 불리하여 치아를 보존해야 할 때 |
| 치근 천공·기구 파절 | 근관 내 기구 파절이나 천공으로 인해 보존적 치료가 곤란한 경우 |
| 비정형 치근 형태 | 만곡치 등으로 재근관치료 성공 가능성이 낮을 때 |
시술 과정과 사용 재료
시술은 주로 국소마취하에 진행되며, 잇몸을 절개하여 치조골을 노출한 뒤 병소 부위를 제거하고 치근 끝 약 2~3mm를 절제합니다. 이후 역방향으로 근관을 형성(retrograde preparation)하고 MTA나 Biodentine 같은 생체친화적 재료로 역충전(retrograde filling)한 뒤 봉합합니다. 현대적 수술에서는 수술용 현미경(microscope)이나 확대경을 사용하여 찾아내기 어려운 근관 구조를 확인하고 치료 성공률을 높입니다.
치료·관리 및 주의사항
- 회복 기간은 일반적으로 일주일 내외에 통증과 부기가 호전되며, 완전한 회복과 방사선학적 치유 평가는 6개월·1년 추적 관찰로 확인합니다.
- 수술 전후로 구강위생을 유지하시고, 처방받은 약물은 지시에 따라 복용하셔야 합니다.
- 모든 경우에 시술이 적절한 것은 아니므로, 최종 판단은 치과 검진과 방사선 검사 후 담당 치과의사와 상의하셔야 합니다.
- 마이크로수술을 포함한 현대적 치근단 절제술의 보고된 성공률은 비교적 높으나(문헌에 따라 차이), 개별 예후는 치아 상태·감염 범위·전신 상태 등에 따라 달라집니다.
#외과
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