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전문 용어
교합 외상
과도한 교합력으로 치아 지지 조직이 손상되는 상태
상세 설명
교합 외상이란?
교합 외상(occlusal trauma)은 평상시 잇몸과 치조골이 지탱하기 어려운 과도하거나 비정상적인 교합력이 가해져 치아의 지지조직(치주조직)과 치아 자체나 저작근·턱관절에 손상을 유발하는 상태를 말합니다. 원인과 치주 상태에 따라 임상 양상이 달라지며, 정확한 평가는 치과 검진과 방사선 검사로 확인해야 합니다.
교합 외상의 종류
- 1차 교합 외상(primary occlusal trauma): 정상 치주조직에 갑작스럽거나 과도한 힘이 가해질 때 발생합니다(예: 잘못된 보철물, 급성 교합 간섭).
- 2차 교합 외상(secondary occlusal trauma): 이미 약해진 치주조직에 비교적 정상적인 힘만으로도 손상이 진행되는 경우입니다.
- 파라기능성 외상(parafunction/bruxism): 이갈이·이악물기 등 반복적 과부하로 발생합니다.
| 분류 | 주요 원인 | 치주 상태 |
|---|---|---|
| 1차 교합 외상 | 급성 교합 간섭, 부적합 보철 | 정상 |
| 2차 교합 외상 | 비교적 작은 힘으로도 손상 | 이미 치주 소실·염증 존재 |
| 파라기능성(브루시즘) | 야간 이갈이·스트레스 관련 습관 | 다양—정상에서 약화된 치주까지 |
증상 및 검사 소견
- 치아의 동요, 저작 시 불편감 또는 통증
- 치아 마모, 균열·파절, 치경부 마모 및 잇몸 퇴축
- 민감성(시린이) 또는 저작력 변화
- 방사선 검사에서 치주인대 폭 증가(PDL widening)나 국소적 치조골 변화 관찰 가능
- 턱근·관절의 피로감 또는 통증이 동반될 수 있음
치료·관리 및 임상적 의미
교합 외상은 단독 문제일 수도 있고 치주염(periodontal disease)과 함께 진행되어 치아 지지력 손상을 가속화할 수 있으므로 함께 평가해야 합니다. 치료는 원인 제거와 증상 완화를 목표로 하며, 다음과 같은 방법이 고려됩니다.
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