All-on-4
단 4개의 임플란트로 한쪽 턱 전체(약 12~14개 치아)의 고정성 보철을 지지하는 무치악 임플란트 치료 개념.
상세 설명
All-on-4란?
All-on-4는 위턱 또는 아래턱 전체에 치아가 없는 무치악 환자에게 단 4개의 임플란트로 한쪽 턱 전체의 고정성 보철(약 12~14개치아)을 지지하는 치료 개념입니다. 1990년대 Paulo Maló 박사가 체계화했으며, 앞쪽 2개는 수직, 뒤쪽 2개는 약 30~45도 기울여 식립하는 것이 특징입니다.
원리와 시술 과정
기울인 뒤쪽 임플란트를 통해 상악동이나 하치조신경과 같은 해부학적 구조물을 피하고 더 긴 임플란트를 사용할 수 있어 골이식이나 상악동거상술을 피할 수 있는 경우가 많습니다. 일반적으로 수술 당일 즉시부하(immediate loading)로 임시 보철을 부착하고, 약 3~6개월 후 골유착(osseointegration)이 확인되면 최종 보철로 교체합니다.
- 시술 전 CBCT 등 3D 검사로 골량과 해부학적 구조를 평가합니다.
- 네비게이션(디지털 가이드) 수술이 위치와 각도 정확도를 높이는 데 도움됩니다.
변형과 비교
| 술식 | 특징 | 적응증/장단점 |
|---|---|---|
| All-on-4 | 4개 임플란트로 전체 보철 지지 | 골이 제한적일 때 수술·회복 부담 감소 가능 |
| All-on-6 | 6개 식립으로 안정성 증가 | 골량이 충분하면 유지력 향상 |
| Zygomatic implant (광대 임플란트) | 광대뼈를 이용한 장임플란트 | 심한 상악골 흡수 시 대안이 될 수 있음 |
임상적 의미·치료와 주의사항
All-on-4는 많은 무치악 환자에게 수술과 회복 부담을 줄이는 유용한 옵션이지만, 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 잔존골의 양·질, 교합력, 구강 위생 관리 능력, 전신 건강 등을 종합 평가해야 하며, 정확한 적응증 판정은 치과 검진과 3D 영상 검사로 확인해야 합니다. 시술 후에는 규칙적인 치과 방문과 위생 관리로 보철과 임플란트의 장기 안정성을 유지하는 것이 중요합니다.
- 수술 전 상세 평가와 설명을 반드시 받으세요.
- 흡연, 당뇨 등은 치유에 영향을 줄 수 있으므로 관리가 필요합니다.
- 문제가 있으면 지체 없이 담당 치과에 상담하세요.
이 글이 도움이 되셨나요?
All-on-4, 검색만으로는 내 경우가 맞는지 알기 어렵습니다.
서울대 출신 전문의가 직접 내 상태를 봐드립니다.
365일 진료 · 당일 상담 가능
관련 진료과목 · 상담 받기
All-on-4 진료 상세 보기
심층 가이드 · 더 자세한 정보
All-on-4 완벽 가이드 — 비용·과정·후기까지
All-on-4 자주 묻는 질문
「All-on-4」 관련 원장 컬럼
논문 근거와 진료실 사례로 더 깊이 설명한 글입니다.