2급 부정교합
동의어: 2급 교합, Class II malocclusion, Angle Class II, 원심교합, 무턱
교정2급 부정교합이란2급 부정교합(Angle Class II)은 아래턱이 위턱보다 뒤쪽에 위치한 부정교합입니다. 결과적으로 위 앞니가 앞으로 튀어나와 보이거나, 옆모습에서 "무턱(Retrognathic)" 또는 "돌출입" 양상을 보입니다. 한국인 부정교합의 약 20~...
상세 설명
2급 부정교합이란
2급 부정교합(Angle Class II)은 아래턱이 위턱보다 뒤쪽에 위치한 부정교합입니다. 결과적으로 위 앞니가 앞으로 튀어나와 보이거나, 옆모습에서 "무턱(Retrognathic)" 또는 "돌출입" 양상을 보입니다. 한국인 부정교합의 약 20~25%를 차지하며, 한국·일본에서 비교적 흔합니다.
2급의 특징
- 위 첫 번째 어금니의 앞쪽 봉우리가 아래 첫 어금니보다 앞쪽에 위치
- 위 앞니가 아래 앞니보다 많이 돌출
- 옆모습 무턱·돌출 양상
- 입이 잘 다물어지지 않거나 강제로 다물게 됨
- 잇몸 노출 미소(거미스마일) 동반 가능
2급의 두 가지 세부 분류
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 2급 1류(Class II Div 1) | 위 앞니가 앞으로 기울어 돌출, 가장 흔함 |
| 2급 2류(Class II Div 2) | 위 앞니가 안쪽으로 기울고, 측절치는 돌출 — 깊은 교합 동반 |
2급 부정교합의 원인
- 유전: 가족력 흔함
- 아래턱 발달 부족: 가장 흔한 골격 원인
- 위턱 과성장: 일부에서
- 구강 악습관: 손가락 빨기, 입 호흡 → 위 앞니 돌출 가속
- 혀 위치 이상: 저위 혀 위치 → 위턱 발달 부족 동반
- 편도·아데노이드 비대: 입 호흡 유발
2급 부정교합의 문제점
심미적 문제
- 옆모습 무턱·돌출 양상
- 입이 잘 다물어지지 않음(입술 폐쇄 부전)
- 턱끝 주름(턱이 짧아 보이는 양상)
- 거미스마일 동반 가능
기능적 문제
- 앞니 외상 위험 ↑ (돌출되어 부딪침 잦음)
- 입술 폐쇄 어려움 → 입 호흡, 구강건조
- 발음 영향(특히 "S" 발음)
- 턱관절 부담
- 씹는 효율 저하
치료 시기
성장기(7~12세) — 골격 교정 가능
- 아래턱 성장 유도(기능 교정 장치, 트윈블록, 헤드기어)
- 위턱 성장 억제
- 가장 효과적 시기 — 결과 예측 가능
성장 완료 후(15세 이후) — 치아 교정 중심
- 위 작은 어금니 발치 → 앞니 후방 이동
- 골격 변화 어려움
- 심한 경우 턱교정 수술
치료 방법
1. 성장기 — 기능 교정
- 트윈블록(Twin Block): 가장 흔히 사용되는 기능 장치
- 헤드기어: 위턱 성장 억제(주로 야간 착용)
- 액티베이터: 아래턱 전방 유도
- 치료 기간 6~18개월
2. 청소년·성인 — 치아 교정
- 발치 교정: 위 소구치 발치로 앞니 후방 이동 (가장 흔함)
- 비발치 교정: 미니스크류로 어금니 후방 이동
- 고정식 브라켓 또는 인비절라인
- 치료 기간 18~30개월
3. 심한 성인 — 턱교정 수술 + 교정
- 아래턱 전진 수술(BSSO)
- 또는 위턱 후방·상방 이동
- 턱끝 성형 동반 가능
- 치료 기간 2~3년
2급 부정교합과 거미스마일
2급 부정교합은 거미스마일(잇몸 노출 미소)을 자주 동반합니다. 교정 시 미니스크류로 위 앞니를 압입(intrusion)해 잇몸 노출을 줄일 수 있습니다. 심한 경우 보톡스나 잇몸 성형 병행이 필요합니다.
인비절라인으로 2급 부정교합 치료 가능한가?
경도~중등도 2급 부정교합은 인비절라인으로 치료 가능합니다. 인비절라인의 "먼더블 어드밴스먼트" 기능으로 아래턱 전방 이동도 일부 가능합니다. 다만 심한 골격성 2급은 턱교정 수술이 필요합니다.
2급 부정교합 자가 진단
- 옆모습에서 턱이 작아 보이는가?
- 위 앞니가 아래 앞니를 5mm 이상 덮는가?
- 입을 다물 때 의식적으로 노력해야 하는가?
- 웃을 때 잇몸이 많이 보이는가?
- 어금니 관계가 "한 개 어긋난" 듯한가?
위 중 2가지 이상 해당되면 2급 부정교합 가능성이 있으므로 교정 상담을 권장합니다.
치료 비용과 기간
| 치료법 | 기간 | 비용 |
|---|---|---|
| 성장기 기능 교정 | 1~2년 | 200~400만원 |
| 청소년·성인 치아 교정 | 18~30개월 | 500~900만원 |
| 인비절라인 | 비슷 | 700~1,200만원 |
| 턱교정 수술 + 교정 | 2~3년 | 1,500~2,500만원 |
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