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치료·시술
치수 절단술
유치나 미성숙 영구치에서 감염된 치수(신경) 일부만 제거하는 시술입니다.
상세 설명
치수 절단술이란?
치수 절단술(pulpotomy)은 충치 등으로 치관부 치수(치아 머리 부분의 신경)가 부분적으로 손상·노출되었을 때, 그 손상된 치관부 치수만 선택적으로 제거하고 건강한 치근부 치수는 보존하는 시술입니다. 주로 유치나 치근 형성이 완료되지 않은 미성숙 영구치에서 시행하여 치아의 기능을 유지하고 치근 발육을 돕는 것을 목적으로 합니다.
적응증과 금기
- 적응증: 깊은 우식으로 치수 노출이 있으나 통증 양상이 급성 전염증(irreversible pulpitis)으로 보이지 않고, 방사선 사진상 치근단 병변이 없는 경우
- 금기: 지속적이거나 심한 자연발생통, 치근단 병변 또는 치수 괴사 의심 시, 전신적 상태로 시술이 불가능한 경우
- 최종 판단은 치과 검진과 방사선 검사로 확인되어야 합니다.
시술 과정
- 단계: 국소마취 → 우식 제거 및 치관부 치수 절제 → 지혈 확인(hemostasis) → 생체친화적 약제 도포 및 밀봉 → 보철적 수복
- 지혈이 잘 되지 않거나 염증이 심하면 치수 전체를 제거하는 근관치료(root canal treatment)로 전환할 수 있습니다.
- 시술 후 정기 관찰이 필요합니다(증상·방사선 추적 검사).
치수 절단술에 사용되는 재료 비교
| 재료 | 특징 |
|---|---|
| MTA (mineral trioxide aggregate) | 우수한 생체적합성·밀봉성으로 널리 사용됩니다. |
| Biodentine | 조기 강도 형성 및 생체친화성이 좋아 대체재로 사용됩니다. |
| 칼슘하이드록사이드 | 과거부터 사용되어 왔으나 재료 소실·재감염의 위험이 보고됩니다. |
| Formocresol | 과거 널리 쓰였으나 일부 안전성·독성 우려로 사용이 제한되는 경향이 있습니다. |
임상적 의미와 관리·주의사항
치수 절단술은 유치의 정상적 탈락 시기까지 기능을 유지하거나 미성숙 영구치의 근첨 형성을 돕는 등 치아 보존에 유용합니다. 그러나 성공 여부는 초기 진단과 시술 시 지혈 여부, 적절한 밀봉에 좌우됩니다.
- 시술 후 통증·종창·발열 등이 지속되면 치과에 내원하세요.
- 정기적인 임상 및 방사선 추적 관찰이 필요합니다.
- 치과의사가 권장하는 치료 계획과 추적 일정을 따르시기 바랍니다.
#시술#보존#소아
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