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치료·시술
재신경치료
이전 신경치료가 실패한 치아를 재치료
상세 설명
재신경치료(Endodontic Retreatment)는 이전에 신경치료를 받은 치아에 재감염·통증·치근단 병변이 발생했을 때, 기존 충전재(구타페르카)를 제거하고 치근관을 다시 세척·소독·충전하는 치료입니다. 일반 신경치료보다 난이도가 높으며 시간·비용이 더 많이 듭니다.
재신경치료가 필요한 이유
- 치근관 누락 — 1차 치료 시 발견하지 못한 부근관(MB2 등) 존재
- 치근관 충전 불량 — 충전재가 부족하거나 과충전
- 치관 누출 — 보철물 틈으로 세균 재침입
- 치근단 병변 지속 — 1차 치료에도 X-ray상 병변 잔존
- 치아 균열 — 추가 검사로 발견된 균열
시술 과정 (2~4회 내원)
- 1차 — 진단·접근 — CBCT 촬영, 보철물(크라운) 제거 또는 접근창 형성
- 2차 — 기존 충전재 제거 — 용해제(클로로폼·유칼립톨)와 전용 기구로 구타페르카 제거
- 3차 — 재형성·세척 — 치근관 재형성, 차아염소산나트륨·EDTA 세척
- 4차 — 약 충전·관찰 — 수산화칼슘 약물 충전 후 1~4주 관찰
- 최종 충전 — 새 구타페르카·실러로 영구 충전
성공률과 대안
재신경치료 성공률은 약 70~85%로 1차 신경치료(85~95%)보다 낮습니다. 실패 시 치근단 수술 또는 의도적 재식술을 고려합니다. 비용은 일반 신경치료의 1.5~2배이며, 보철 재제작 비용이 별도로 발생합니다.
#치료
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