임플란트 상악동

A.상악동과 임플란트의 관계상악동(Maxillary Sinus)은 위턱 어금니 위쪽의 큰 공기 주머니입니다. 위 어금니 발치 후 시간이 지나면 상악동이 아래로 내려와 임플란트 식립할 뼈가 부족해지는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해 상악동 거상술이 발달했지만, 그...

상악동과 임플란트의 관계

상악동(Maxillary Sinus)은 위턱 어금니 위쪽의 큰 공기 주머니입니다. 위 어금니 발치 후 시간이 지나면 상악동이 아래로 내려와 임플란트 식립할 뼈가 부족해지는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해 상악동 거상술이 발달했지만, 그 과정에서 상악동 막 천공 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

상악동의 해부학

• 위턱 어금니 뿌리 바로 위 공간
• 크기는 사람마다 다름 (4~8mL)
• 슈나이더 막(Schneiderian membrane) — 얇은 점막이 내부를 덮음 (두께 0.3~0.8mm)
• 코와 연결되어 있어 코로 호흡, 점액 배출

상악동 거상술 — 종류

방법	적응증	특징
측방 접근(Lateral Approach)	잔존 골 4mm 미만	옆쪽 창 만들어 막 들어 올리고 골이식
치조정 접근(Crestal/Summers)	잔존 골 5~8mm	임플란트 식립 부위에서 막 들어 올림
피에조 거상	모든 경우 가능	초음파 기구로 막 손상 최소화

상악동 막 천공 — 가장 흔한 합병증

천공의 종류

• 경미한 천공(2mm 이하): 막이 약간 찢어짐 — 보통 자연 치유
• 중등도 천공(2~5mm): 콜라겐 막으로 봉합 가능
• 큰 천공(5mm 이상): 골이식 어려움, 시술 중단·연기 검토

천공 발생률

• 측방 접근: 약 10~25%
• 치조정 접근: 약 3~10%
• 피에조 사용 시: 약 5% 이하로 감소

천공 발생 시 대응

1. 천공 크기 확인
2. 경미한 천공: 콜라겐 막 또는 흡수성 차폐막으로 덮음
3. 중등도 천공: 막 들어 올림 + 콜라겐 봉합 + 골이식
4. 큰 천공: 시술 중단, 3~6개월 회복 후 재시도
5. 골이식·임플란트 동시 식립 어려우면 분리 진행

상악동염(축농증) 합병증

막 천공이나 골이식재 누출로 상악동 안에 감염이 생기면 상악동염이 발생할 수 있습니다.

상악동염 증상

• 한쪽 광대뼈·앞이마 통증
• 코 답답함, 누런 코
• 입에서 농 흘러 내려옴
• 두통, 발열
• 구취

치료

• 항생제(아목시실린-클라불라네이트, 7~14일)
• 가글, 비강 세척
• 심한 경우 이비인후과 협진
• 골이식재가 원인이면 일부 제거 수술

임플란트가 상악동 안으로 들어간 경우

임플란트가 상악동 안으로 떨어지거나 일부 들어간 경우는 드물지만 발생할 수 있습니다.

• 일부만 들어간 경우(2~3mm): 일반적으로 문제 없음, 관찰
• 완전히 떨어진 경우: 즉시 제거 수술(이비인후과 협진)
• 방치하면 상악동염, 비강 침범 가능

상악동 거상술 후 주의사항

1~2주 동안 금지

• 코 풀기 (강하게 풀면 막에 압력)
• 흡연
• 비행기·잠수 (기압 변화)
• 운동·중량 들기
• 뜨거운 음식·매운 음식

처방 약물

• 항생제 7~10일
• 진통제·소염제
• 비강 스프레이(점막 부종 감소)

성공률 향상 기법

• CBCT 정밀 분석: 상악동 형태, 막 두께, 격벽 확인
• 가이드 수술: 정확한 식립 위치
• 피에조 수술: 초음파로 막 손상 최소화
• 저속 드릴링: 막 자극 감소
• PRF·콜라겐 막 병용: 천공 대비, 골이식 효과 ↑

비적응증

• 급성 상악동염
• 심한 만성 상악동염
• 상악동 종양·낭종
• 심한 알레르기성 비염
• 이비인후과 치료 우선 필요

서울비디치과의 상악동 임플란트

서울비디치과는 상악동 거상술 시 피에조 수술기와 가이드 수술을 표준으로 적용하여 천공 위험을 최소화합니다. 이비인후과 협진 시스템으로 상악동염 등 합병증에도 즉시 대응 가능합니다. 위 어금니 임플란트, 안전하게 가능합니다.

A.상악동과 임플란트의 관계상악동(Maxillary Sinus)은 위턱 어금니 위쪽의 큰 공기 주머니입니다. 위 어금니 발치 후 시간이 지나면 상악동이 아래로 내려와 임플란트 식립할 뼈가 부족해지는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해 상악동 거상술이 발달했지만, 그...

상악동과 임플란트의 관계

상악동(Maxillary Sinus)은 위턱 어금니 위쪽의 큰 공기 주머니입니다. 위 어금니 발치 후 시간이 지나면 상악동이 아래로 내려와 임플란트 식립할 뼈가 부족해지는 경우가 많습니다. 이를 해결하기 위해 상악동 거상술이 발달했지만, 그 과정에서 상악동 막 천공 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

상악동의 해부학

• 위턱 어금니 뿌리 바로 위 공간
• 크기는 사람마다 다름 (4~8mL)
• 슈나이더 막(Schneiderian membrane) — 얇은 점막이 내부를 덮음 (두께 0.3~0.8mm)
• 코와 연결되어 있어 코로 호흡, 점액 배출

상악동 거상술 — 종류

방법	적응증	특징
측방 접근(Lateral Approach)	잔존 골 4mm 미만	옆쪽 창 만들어 막 들어 올리고 골이식
치조정 접근(Crestal/Summers)	잔존 골 5~8mm	임플란트 식립 부위에서 막 들어 올림
피에조 거상	모든 경우 가능	초음파 기구로 막 손상 최소화

상악동 막 천공 — 가장 흔한 합병증

천공의 종류

• 경미한 천공(2mm 이하): 막이 약간 찢어짐 — 보통 자연 치유
• 중등도 천공(2~5mm): 콜라겐 막으로 봉합 가능
• 큰 천공(5mm 이상): 골이식 어려움, 시술 중단·연기 검토

천공 발생률

• 측방 접근: 약 10~25%
• 치조정 접근: 약 3~10%
• 피에조 사용 시: 약 5% 이하로 감소

천공 발생 시 대응

1. 천공 크기 확인
2. 경미한 천공: 콜라겐 막 또는 흡수성 차폐막으로 덮음
3. 중등도 천공: 막 들어 올림 + 콜라겐 봉합 + 골이식
4. 큰 천공: 시술 중단, 3~6개월 회복 후 재시도
5. 골이식·임플란트 동시 식립 어려우면 분리 진행

상악동염(축농증) 합병증

막 천공이나 골이식재 누출로 상악동 안에 감염이 생기면 상악동염이 발생할 수 있습니다.

상악동염 증상

• 한쪽 광대뼈·앞이마 통증
• 코 답답함, 누런 코
• 입에서 농 흘러 내려옴
• 두통, 발열
• 구취

치료

• 항생제(아목시실린-클라불라네이트, 7~14일)
• 가글, 비강 세척
• 심한 경우 이비인후과 협진
• 골이식재가 원인이면 일부 제거 수술

임플란트가 상악동 안으로 들어간 경우

임플란트가 상악동 안으로 떨어지거나 일부 들어간 경우는 드물지만 발생할 수 있습니다.

• 일부만 들어간 경우(2~3mm): 일반적으로 문제 없음, 관찰
• 완전히 떨어진 경우: 즉시 제거 수술(이비인후과 협진)
• 방치하면 상악동염, 비강 침범 가능

상악동 거상술 후 주의사항

1~2주 동안 금지

• 코 풀기 (강하게 풀면 막에 압력)
• 흡연
• 비행기·잠수 (기압 변화)
• 운동·중량 들기
• 뜨거운 음식·매운 음식

처방 약물

• 항생제 7~10일
• 진통제·소염제
• 비강 스프레이(점막 부종 감소)

성공률 향상 기법

• CBCT 정밀 분석: 상악동 형태, 막 두께, 격벽 확인
• 가이드 수술: 정확한 식립 위치
• 피에조 수술: 초음파로 막 손상 최소화
• 저속 드릴링: 막 자극 감소
• PRF·콜라겐 막 병용: 천공 대비, 골이식 효과 ↑

비적응증

• 급성 상악동염
• 심한 만성 상악동염
• 상악동 종양·낭종
• 심한 알레르기성 비염
• 이비인후과 치료 우선 필요

서울비디치과의 상악동 임플란트

서울비디치과는 상악동 거상술 시 피에조 수술기와 가이드 수술을 표준으로 적용하여 천공 위험을 최소화합니다. 이비인후과 협진 시스템으로 상악동염 등 합병증에도 즉시 대응 가능합니다. 위 어금니 임플란트, 안전하게 가능합니다.

서울비디치과 임플란트 센터에서는 CT 정밀 분석을 통해 임플란트 상악동을(를) 고려한 최적의 시술 계획을 수립합니다.

A.임플란트는 적절한 관리 시 반영구적으로 사용할 수 있습니다. 서울비디치과에서는 수술 후 정기 관리 프로그램을 제공하여 임플란트 수명을 최대화합니다.

A.수술 후 2~3일간 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 딱딱한 음식 섭취를 피하고 처방된 약을 복용해야 합니다. 서울비디치과에서는 수술 후 24시간 상담 서비스를 제공합니다.

A.전신 건강 상태가 양호하다면 나이에 관계없이 임플란트가 가능합니다. 서울비디치과에서는 전문의 협진을 통해 고령 환자에게도 안전한 임플란트 시술을 제공합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 임플란트 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.