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전신 건강
약물 알레르기와 치과
약물 알레르기와 치과 치료는 환자 안전의 가장 기본이자 가장 자주 간과되는 영역입니다. 치과에서 처방·사용하는 모든 약물이 알레르기 유발 가능성이 있습니다.치과 관련 주요 알레르기 유발 약물분류약물대체국소마취제리도카인, 아티카인 (드물지만 가능)다른 계열로 변경마...
상세 설명
약물 알레르기와 치과 치료는 환자 안전의 가장 기본이자 가장 자주 간과되는 영역입니다. 치과에서 처방·사용하는 모든 약물이 알레르기 유발 가능성이 있습니다.
치과 관련 주요 알레르기 유발 약물
| 분류 | 약물 | 대체 |
|---|---|---|
| 국소마취제 | 리도카인, 아티카인 (드물지만 가능) | 다른 계열로 변경 |
| 마취 보조 | 에피네프린 (심혈관 영향) | 무에피네프린 마취제 |
| 항생제 | 페니실린·아목시실린 | 클린다마이신 |
| 진통제 | 아스피린, NSAIDs | 아세트아미노펜 |
| 방부제 | 메타비설파이트 (마취제 보존제) | 무방부제 마취제 |
| 라텍스 | 장갑, 러버댐 | 니트릴, 합성 |
| 치과 재료 | 니켈, 메타크릴레이트 | 대체 재료 |
알레르기 vs 부작용 구분
혼동하기 쉽지만 다릅니다:
- 알레르기: 면역 반응, 발진·두드러기·호흡곤란·아나필락시스
- 부작용: 두근거림(에피네프린), 메스꺼움, 어지러움 등은 알레르기 아님
아나필락시스 응급 대응
치과에서 가장 두려운 합병증. 발생 시:
- 즉시 119 신고
- 에피네프린 자가주사(EpiPen) 또는 1:1000 0.3-0.5ml 근육주사
- 산소 공급
- 다리 올리기 (혈압 유지)
- 심폐소생술 준비
페니실린 알러지의 진실
'페니실린 알러지 있다'고 말하는 환자의 실제 알러지 비율은 10% 미만. 대부분 어린 시절 가벼운 발진을 알러지로 기억. 진짜 알러지면 클린다마이신·아지스로마이신으로 대체.
치과 첫 방문 시 필수 확인
- 모든 약물 알러지 (이름·증상)
- 음식 알러지 (라텍스와 교차 반응)
- 가족력
- 천식 (NSAIDs 위험)
- 최근 약물 부작용 경험
차트 표시·기록
알러지는 차트 첫 페이지 빨간색으로 표시, 컴퓨터 차트에는 자동 알림. 모든 처방·사용 약물 전 재확인.
응급 약물 준비
치과는 다음을 항상 비치해야 안전합니다:
- 에피네프린(EpiPen 또는 앰풀)
- 항히스타민제 (디펜히드라민)
- 스테로이드 (덱사메타손)
- 산소
- AED (심폐소생기)
#전신 건강
약물 알레르기와 치과 자주 묻는 질문
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