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치주 질환
급성 괴사성 궤양성 치은염
잇몸 유두가 괴사하며 심한 통증과 악취가 나는 급성 잇몸 질환
상세 설명
급성 괴사성 궤양성 치은염란?
급성 괴사성 궤양성 치은염(Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis, ANUG, 흔히 Trench Mouth)은 치간 유두에서 시작하여 빠르게 괴사와 궤양을 만드는 급성의 비전형적 치주 감염입니다. 주로 혐기성 세균의 혼합 감염이 관여하고 심한 통증과 특유의 부패성 구취가 동반됩니다. 발병 시 신속한 치과 진료가 필요합니다.
원인과 주요 위험요인
- 세균 감염: Treponema, Prevotella 등 혐기성 복합 감염이 관련됩니다.
- 면역 저하: 스트레스·과로·영양결핍·HIV 등으로 면역력이 떨어질 때 위험이 증가합니다.
- 흡연과 불량한 구강 위생이 중요한 촉발 요인입니다.
- 기타: 전신질환, 약물 복용, 치과 치료 지연 등이 영향을 줄 수 있습니다.
증상과 진단
- 심한 통증과 잇몸 출혈, 치간 유두의 회백색 위막과 괴사성 궤양
- 심한 입냄새(금속성·부패성)와 연관된 구취, 때로 발열·국소 림프절 종창
- 빠른 발병과 진행, 심한 경우 치아 가동성 증가
- 진단은 주로 임상 소견과 병력에 기반하며, 재발성 또는 비정형 사례에서는 추가 검사(미생물검사, 전신 상태 평가 등)를 고려합니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 급성 괴사성 궤양성 치은염 (ANUG) | 급성, 치간 유두 괴사·심한 통증·강한 구취, 혐기성 세균 관련 |
| 일반 치은염 | 만성적 치은 염증, 통증이 경미하거나 없음, 출혈과 적갈색 염증 소견 |
| 만성 치주염 | 치주조직 파괴와 골흡수 동반, 느린 진행 |
치료와 관리, 주의사항
초기 처치는 치과에서의 기계적 괴사 조직 제거(debridement)와 통증 조절이며, 필요 시 항생제(예: 메트로니다졸)와 0.12% 클로르헥시딘(chlorhexidine) 가글을 사용합니다. 휴식·영양 보충과 금연, 구강 위생 개선이 재발 방지에 중요합니다. 증상이 있으면 빠르게 치과 검진을 받아 치료계획을 세우시고, 반복되거나 전신 증상이 동반되면 전신 상태 평가(예: 면역저하 평가)를 상담하시기 바랍니다. 자가 처치로 증상을 악화시키지 마시고 전문의 지시에 따르세요.
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