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구강내과 질환
낭종
잇몸뼈나 연조직 안에 액체나 반고형 내용물이 막에 둘러싸여 생긴 주머니 모양의 병변. 치성 낭종과 비치성 낭종으로 나뉜다.
상세 설명
낭종이란?
낭종(cyst)은 잇몸뼈·턱뼈·연조직 안에 액체나 반고형 내용물이 상피·결합조직막에 둘러싸여 형성된 주머니 모양의 양성 병변입니다. 대부분 천천히 자라고 초기엔 자각 증상이 적으나, 시간이 지나면 주변 골 흡수·인접 치아 이동을 초래할 수 있으며 감염되면 통증·부종·농성 분비물이 나타날 수 있습니다.
- 성장 속도는 느린 편이며 장기간 무증상인 경우가 많습니다.
- 위치와 기원에 따라 임상 경과와 치료가 달라집니다.
- 치과 검진을 통해 영상·조직검사로 확정합니다.
낭종의 분류
발생 기전에 따라 크게 치성 낭종(odontogenic cyst)과 비치성 낭종(non-odontogenic cyst)으로 나뉩니다. 주요 종류별 특징은 다음과 같습니다.
| 종류 | 기원·위치 | 특징·임상 | 치료/재발 위험 |
|---|---|---|---|
| 치근단 낭종(radicular cyst) | 만성 치수·근단 감염 관련 | 치근단 주위 방사선 투명영역, 통증·종창 가능 | 근관치료·적출술로 치료 |
| 함치성 낭종(dentigerous cyst) | 매복치 관 주위 | 매복치와 동반, 골결손 유발 | 매복치 발치 및 낭종 제거 |
| 치성 각화낭종(OKC) | 치성 상피 유래 | 특유의 상피층, 침습적 성장 | 재발 가능성 있어 광범위 치료·추적 권장 |
| 잔류 낭종(residual cyst) | 발치 후 남은 낭종 | 무증상으로 남아 방사선에서 발견 | 발치 부위 재수술로 제거 |
| 절치공 낭종(incisive canal cyst) | 비치성, 구개 전방 | 중앙 상악 전방 방사선 투명영역 | 외과적 제거로 치료 |
진단
진단은 증상·임상검사와 영상검사, 필요시 조직병리로 이루어집니다. 방사선 소견만으로 모든 종류를 확정할 수 없어 조직검사가 권장될 때가 많습니다.
치료·관리 및 주의사항
치료는 낭종의 종류·크기·위치에 따라 달라집니다. 작은 낭종은 적출술(enucleation)로 제거하며, 큰 낭종은 감압술(marsupialization/decompression)로 크기를 줄인 뒤 적출할 수 있습니다. 재발 가능성이 있는 유형은 광범위한 제거와 장기 추적이 필요합니다.
- 수술 전 정밀 영상·치과·구강외과 상담을 받으시기 바랍니다.
- 감염 증상(통증·발열·고름)이 있으면 즉시 내원하세요.
- 수술 후 정기적인 방사선 추적 관찰로 재발 여부를 확인합니다.
#질환#외과
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