올온포 vs 올온식스, 무엇이 내게 맞을까요?

즉시 하중 임플란트의 1년 생존은 지연 하중과 유사한 수준으로 보고됩니다 ¹.

결론부터 말씀드리면, 올온포와 올온식스는 모두 유효한 전악 고정 보철(윗니·아랫니 전체를 고정 보철로 회복) 방법입니다. 선택은 뼈 분포, 교합력(씹는 힘), 보철 설계가 좌우합니다.

올온포와 올온식스, 무엇이 내게 맞을까요?

“둘 다 전악 임플란트라 들었어요. 저는 뭘 해야 할까요?”

“뼈이식과 회복기간도 다르다던데, 실패 위험이 더 낮은 쪽이 있나요?”

올온포와 올온식스, 뭐가 다른가요?

두 방법 모두 전악을 고정성 보철로 회복하는 점은 같습니다. 차이는 지지하는 임플란트의 개수입니다.

올온포는 4개, 올온식스는 6개로 지지합니다. 기둥이 많을수록 하중 분산은 유리합니다. 반면 수술 범위와 유지관리 포인트는 늘어납니다.

항목	올온포	올온식스
임플란트 개수	4개	6개
하중 분산	보통	높음
수술 범위	작음	큼
뼈 요구량	적음	많음
유지관리 포인트	4곳	6곳

어떤 경우에 올온포가 맞나요?

뼈의 앞뒤 분포가 제한적이지만 전방 뼈가 비교적 남아 있을 때 적합합니다. 후방은 틸티드(비스듬히 심는)로 보강합니다.

다음 조건에서 고려합니다.

• 상악동(윗턱 빈 공간)과 하치조 신경(아래턱 신경)에 가까워 후방 수직 심기가 제한적일 때
• 앞쪽 뼈의 높이·밀도가 유지될 때
• 교합력과 이악물기 습관이 크지 않을 때
• 뼈이식 부담을 줄이고 빠른 임시 치아를 원할 때

어떤 경우에 올온식스를 권하나요?

씹는 힘이 크거나 보철의 스팬이 길 때, 지지 기둥을 늘리면 안정이 유리합니다. 뼈의 양이 허용될 때 권해 드립니다.

다음 상황에서 선택을 고민합니다.

• 치조골 높이·너비가 비교적 충분할 때
• 아래턱에서 후방 하중이 강하게 걸릴 때
• 뒷니 구간의 교합 간격이 크고, 보철이 길어질 때
• 예비 기둥 확보로 비상 상황 대응력을 높이고 싶을 때

성공률은 얼마나 되나요?

즉시 하중은 1년 생존이 지연 하중과 통계적으로 유사합니다 ¹.

전악에서도 원리는 같습니다. 다만 초기 고정 토크, 교합 조정, 보철 프레임 적합이 충족돼야 합니다. 케이스마다 편차가 큽니다.

• 즉시 고정 보철은 대개 토크 35 N·cm 이상을 목표로 합니다
• 임시 보철 기간에 전치 위주 교합으로 하중을 줄입니다
• 최종 보철은 2~4개월 뒤 체결을 고려합니다

장기 유지에서 임플란트 자체 생존보다 주위염 관리가 관건입니다. 환자 단위 주위염 유병은 10~20%대 보고가 있습니다 ².

뼈이식을 꼭 해야 하나요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 틸티드 식립과 긴 임플란트를 조합하면 이식 없이도 지지가 가능합니다.

다만 조건이 있습니다. 다음 변수가 결과를 가릅니다.

• 상악동 바닥과 신경관까지의 거리
• 남은 뼈의 높이·너비·밀도
• 흡연, 당뇨, 약물 복용력(예: 비스포스포네이트)
• 이갈이·이악물기와 같은 파라기능

변수	치료 선택에 미치는 영향
전방 뼈 높이	충분하면 올온포로도 즉시 하중 가능
후방 뼈 높이	부족하면 틸티드 또는 이식 고려
교합력	크면 올온식스·프레임 강화 설계

수술과 회복, 며칠이면 일상으로 돌아오나요?

대부분 수술 당일 또는 24~72시간 내 임시 치아로 말하고 식사가 가능합니다. 부드러운 음식부터 권해 드립니다.

일반적인 경과는 이렇습니다.

1. 수술 당일: 발치와 식립, 임시 보철 제작·장착
2. 3~5일: 붓기·멍이 가라앉기 시작
3. 7~10일: 실밥 제거
4. 2~4개월: 뼈와 결합 확인 뒤 최종 보철 장착

출혈·통증은 처음 2~3일이 고비입니다. 재내원 시점을 미리 정해 두면 편합니다.

어떤 보철이 더 튼튼한가요?

기둥 수가 많으면 하중 분산은 유리합니다. 하지만 프레임 재료와 연결 방식이 더 큰 변수가 되는 경우가 많습니다.

프레임은 티타늄, 코발트크롬, 지르코니아를 주로 씁니다. 한 파절이 전체 기능을 멈추지 않게, 분리형 보철이 유지보수에 유리할 때가 있습니다.

• 단일 긴 프레임: 강성이 높고 변형이 적음
• 분절 프레임: 수리·세정 접근성이 좋음
• 나사 고정: 탈착과 유지관리 용이

유지관리, 얼마나 자주 받아야 하나요?

전악 보철은 위생 사각지대가 생기기 쉽습니다. 정기 점검과 전문 세정을 권해 드립니다.

권장 루틴은 다음과 같습니다.

• 가정: 저자극 칫솔, 워터픽·특수 실로 하방 세정
• 진료실: 3~6개월 간격 스크루 체결 토크 확인
• 방사선: 6~12개월 간격 지지골 변화 체크
• 교합: 마모·파절 전 징후 조기 조정

주위염은 조기 대응이 중요합니다. 잇몸이 붓거나 피가 나면 바로 점검을 권해 드립니다.

한계와 부작용은 무엇인가요?

정직하게 말씀드리겠습니다. 전악 고정 보철은 편하지만 관리 난이도가 있습니다. 문제는 대부분 초기에 작은 신호로 나타납니다.

흡연, 조절 안 되는 당뇨, 심한 이갈이는 위험을 높입니다. 이런 경우는 보철 설계를 바꾸거나, 하중을 단계적으로 늘리는 전략이 필요합니다.

• 스크루 풀림 징후: 딱딱 소리, 미세한 흔들림
• 보철 파절 징후: 음식 씹을 때 걸림, 이물감
• 염증 징후: 붓기, 피, 고름, 구취

집에서 스스로 점검하려면 어떻게 하나요?

다음 항목을 한 달에 한 번씩 확인해 보시면 좋습니다. 이상이 있으면 예약을 잡아 점검 받으시길 권해 드립니다.

• 양치 후 구취가 평소보다 오래 남는가
• 워터픽 사용 시 특정 부위에서 피가 반복되는가
• 딱딱한 식사 후 보철에서 이물감·걸림이 생기는가
• 아침에 턱이 뻐근하고 이가 맞물린 자국이 있는가
• 입술·뺨에 잦은 꺾임 통증이 있는가

두 방법, 어떻게 최종 결정을 하나요?

영상과 교합 분석, 진단용 왁스업(예상 치아 모형), 가이드 수술 계획을 종합해 결정합니다. 숫자만으로 정하지 않습니다.

다음 기준을 함께 보시면 판단이 쉬워집니다.

• CBCT에서 전방·후방 뼈의 연속성
• 하악관·상악동과의 거리 여유
• 파라기능 여부와 보철 재료의 내구성
• 유지관리의 현실성과 탈착 방식 선호

한 가지 해답은 없습니다. 뼈의 질과 하중 경로에 맞춰 안전하게 가는 것이 핵심입니다.

서울비디치과에서는 이렇게 봅니다

저희는 천안 불당동에서 진료하고 있습니다. 판단이 어렵다면 전화(041-415-2892)로 문의해 주시면, 상태를 먼저 확인한 뒤 안내해 드립니다.

아산은 15~25분, 세종 30분, 대전 40분 내 접근이 가능합니다. 서류·영상이 있으시면 함께 가져오시면 평가가 더 정확해집니다.