サイナスリフト（上顎洞挙上術）の方法、私に合う方法はどれですか？

サイナスリフト（上顎洞挙上術）は誰にでも同じ方法で行う、という声を耳にします。実際には、歯ぐきの骨の高さや上顎洞の形によって選択が変わります。

結論から申し上げると、方法は大きく2つで、CT（3D断層撮影）で条件を確認し、個別に決定します。

サイナスリフト（上顎洞挙上術）は、手術が大がかりでとても痛いのですか？

"サイナスリフト（上顎洞挙上術）だと、頬骨の横を大きくいじると聞きましたが？"

"方法がいくつもあるそうですが、私はどちらになりますか？"

サイナスリフト（上顎洞挙上術）には、どのような方法がありますか？

2つの選択肢があります。側方アプローチと歯槽頂アプローチです。

側方アプローチは側壁に小さな窓を開けて膜を持ち上げます。歯槽頂アプローチは、歯のあった部位から上へ慎重に押し上げます。

残っている骨の高さにより選択が分かれます。上顎洞の曲率や粘膜の厚さも確認します.

側方アプローチと歯槽頂アプローチ、何が違うのですか？

側方は挙上量が大きく視野が広いです。歯槽頂は切開が小さく、腫れが少ないです。

側方は膜が薄い、または曲がりが強い上顎洞で有利です。歯槽頂は残存骨が十分なときに有利です。

どちらの方法でもインプラントの生存率は高いです。体系的レビューで類似の結果が報告されています ¹。

骨移植（GBR）は必ず必要ですか？

いつも必要というわけではありません。症例によっては移植をせず、膜を持ち上げるだけでも十分に骨が形成されます。

残存骨が6~8mmに近く、上顎洞底が平坦であれば、無移植で可能な場合があります。反対に、挙上量が大きい場合は移植を勧めることが多いです。

自家骨・同種骨・合成骨にはそれぞれ長所と短所があります。混合して用いることも一般的です。複数の比較でインプラントの成功はおおむね同等でした ²。

手術時間と回復はどのくらいですか？

歯槽頂アプローチは通常20~40分です。側方アプローチは40~90分かかることがあります.

腫れは2~3日目がピークです。たいてい5~7日で日常復帰が楽になります。

鼻血や軽い圧迫感は一時的なことがあります。ここはご安心ください。ほとんどが1週以内に落ち着きます。

どんな方に適していて、いつは避けるべきですか？

残存骨が浅く挙上量が大きい場合は側方アプローチが適しています。残存骨が高ければ歯槽頂アプローチが行いやすいです。

副鼻腔炎（鼻の周囲の洞の炎症）が活動期なら、まず耳鼻咽喉科での治療が必要です。粘膜が厚い、またはポリープがある場合は調整が必要です。

喫煙、コントロール不良の糖尿病、口腔衛生不良はリスクを高めます。この場合はまず治癒計画を立てます。

• 残存骨の高さ3~4mm: 側方アプローチを優先して検討
• 残存骨の高さ6~8mm: 歯槽頂アプローチを優先して検討
• 上顎洞粘膜の厚さ2mm以上: 穿孔リスクが上昇
• 頬側骨壁が薄い: 器具の選択が重要

合併症と限界は何ですか？

最も一般的なのは粘膜の穿孔です。適切に縫合されれば予後は概ね良好です。

感染や移植材の移動はまれです。初期の鼻腔内圧の管理が役立ちます。

短期の成功率は高いものの 長期安定性は維持管理に左右されます。定期検診が重要です ¹.

手術はどのように進みますか？

歯槽頂アプローチは次のとおりです。各ステップは短く、秩序立てて進みます。

1. 埋入部位の形成と穿孔深さの確認
2. 特殊器具で膜をゆっくり挙上
3. 必要に応じて移植材を充填
4. インプラントを同時埋入、または待機

側方アプローチは次のように進みます。視野確保が利点です。

1. 側壁に小窓を作成
2. 膜の下面を慎重に剥離
3. 必要量だけ移植材を充填
4. 膜と窓を遮蔽してから縫合

どちらの方法でも、まずCTで高さと厚みを数値化します。 CBCTに基づく計画これにより安全性が高まります。

自宅でできるセルフチェックは何ですか？

セルフチェックは簡単です。ただし、判断にはCTが必要です。

• 上の奥歯のあたりを押すと、長くうずくような痛みが続きましたか？
• 風邪の後、鼻づまりがよく残りましたか？
• あくびや飛行機に乗る時、耳の詰まった感じが強いですか？
• 朝、歯ぐきからの出血はよくありますか？

上の項目に多く当てはまる場合は、まず鼻炎・副鼻腔の管理から見直すことをおすすめします。手術前に耳鼻咽喉科との連携が役立ちます。

手術後は次のサインをご確認ください。悪化する場合はご連絡いただければ、適切に調整します。

• 2~3日目に腫れがピーク、その後は減少
• 少量の鼻血は24~48時間以内に消失
• 痛みは3~5日以内に和らぐ
• 38度以上の発熱が続く場合は受診が必要

よくある質問、簡単な回答

インプラントは手術と同時に埋入できますか？ 残存骨が4~5mm以上あれば、同時埋入を検討します。

費用はいくらですか？ 正確な金額は口腔内の状態を直接拝見してお伝えします。電話(041-415-2892)でお問い合わせいただければご案内します。

短いインプラントで代替できますか？ 条件が合えば良い代替になります。複数の研究で類似の成功が報告されています ².

ソウルBD歯科ではこのように考えます

まずCTで残存骨の高さと上顎洞の形態を数値化します。次に、最小侵襲のアプローチを一緒に決めます。

天安（チョナン）・プルダン洞で診療しています。判断が難しければ、電話(041-415-2892)でお問い合わせください。まず状態を確認したうえでご案内します。牙山（アサン）まで15~25分、セジョンまで30分、大田まで40分です。