핵심 정리
- 전향적 연구: 92% 생존율
- 후향적 연구: 88% 생존율
- 실제 예상: 78% 생존율 (보정 후)
- 결론: 5개 중 4개 성공
아래 글은 영상에서 문석준 원장이 한 설명을 교정 자막 그대로, 챕터별로 옮긴 것입니다. 말투를 살리기 위해 문장을 다시 쓰지 않았습니다.
"임플란트 얼마나 쓸 수 있어요?"0:00
솔직하게 하나 말씀드릴게요. 이때까지 환자분들이 임플란트를 치료 받으실 때마다 이거 임플란트 심으면 얼마나 쓸 수 있어요? 한 10년 쓸 수 있나요? 20년 쓸 수 있나요?
아니면은 평생 가는 건가요? 질문들을 엄청 많이 하십니다. 그런데 솔직하게 말씀드리면은 그거에 대한 답변을 정확하게 드릴 수 있는 치과의사는 없었다. 왜냐면은 그 임플란트의 수명에 대한 정확한 연구 결과.
그 사람들이 실제로 임플란트를 입안에 심었고 이것이 얼마나 오래 가는지에 대한 연구 결과가 턱없이 모자랐기 때문입니다. 그런데 24년 9월에 한 논문에서 최초로 얼마나 오래 갈 수 있는지에 대한 의미 있는 결과를 내놓게 됩니다. 오늘은 그 논문을 같이 이야기해 봤으면 좋겠어요.
20년 데이터가 없었던 이유0:36
안녕하세요. 진짜 정확한 임플란트 문석준입니다. 임플란트가 우리나라에 본격적으로 들어오고 막 시술을 많이 하기 시작한게 90년대 후반이에요. 그렇기 때문에 임플란트가 우리나라에 들어온지 20년이 좀 넘었다.
뭐 길어야 25년 정도 보시면 될 거 같은 시간이 흘렀는데 그렇기 때문에 이때까지의 연구들은 보통 임플란트가 5년 동안 어떻게 되는지 10년이 지나면 어떻게 되는지에 대한 연구 기간에 치중이 되어 있었던 것들이 사실이에요. 그래서 많은 병원에서 치과의사 원장님들이 어 임플란트 심으시면은 그래도 높은 확률로 10년 이상을 쓰실 거예요. 10년 생존율이 90% 이상이다라는 말씀들은 많이 들어 보셨을 거고 저는 이제 보통 이렇게 설명드렸거든요. 임플란트라는 거는 심고 나면은 건강한 치아가 생기는 거니까 관리를 잘하시면은 오래오래 쓰실 수 있으시고 관리를 잘 못 하시면은 오래 못 쓰실 수도 있어요라고 말씀을 드리는데 뭐가 될 거 지금까지의 결론은 90% 정도 임플란트가 10년은 버텨 준다라는게 지금까지의 연구 결과였는데 50대의 임플란트를 심어요.
그럼 내가 그거를 60대에 다시 수술해야지라는 생각으로 수술을 받으시는 분들은 잘 없으시단 말이에요. 50대에 심었으면은 그래도 70대, 80대까지 쓰고 싶은게 사람 마음이고 20대에 심었으면은 30대에 다시 수술을 하는게 아니라 그래도 40대, 50대까지는 쓰고 싶은게 사람 마음 아니겠습니까? 그런데 이제 그 20년, 30년 그 중요한 롱텀 데이터가 없었던 거죠. 그런데 24년 9월에 독일 마인츠대학교에서 연구의 공백의 결과를 채우는 논문을 발표를 한 겁니다.
2024년 20년 메타분석1:55
세계 최초로 20년간의 데이터를 통합한 논문을 발표한 거죠. 메타 분석이라는 말씀을 드려야 되는데 메타 분석은 그냥 단순한 논문이 아닙니다. 어떻게 보면은 저희가 제공할 수 있는 가장 신뢰도 높은 방식의 연구 논문이라고 생각을 하시면 돼요. 전 세계에 있는 연구자들이 수십 수백권 연구한 것들을 다 따서 합쳐서 그 결과들을 보여 드리는게 메타 분석이다라고 이해를 하시면 됩니다.
이 논문은 그래도 상당히 정확하고 의미 있는 결과를 지금까지 알려 주지 못했던 거를 알려주는 논문이다라고 이해를 하시면 될 거 같아요. 우리가 지금 막 공부하려고 이거를 영상을 보고 계시는게 아니니까 내가 임플란트를 심으면은 얼마나 쓸 수 있을까라는 정보만 아시면 되는 거잖아요.
결론: 20년 뒤 5개 중 4개2:35
결론부터 딱 말씀드리도록 하겠습니다. 논문에 따르면은 100개의 임플란트를 가지고 추적을 해 봤을 때 20년 뒤에는 약 80% 정도의 임플란트가 살아남아 있더라라고 연구 결과를 발표를 합니다. 좀 더 숫자를 좀 편하게 바꿔 보면은 다섯 개 심으면은 20년이 지나면은네 개는 살아남아 있고 하나는 보통 이제 임플란트가 탈이 나서 빠져 있다라는 이야기인 거죠. 이 이 논문의 결과들을 조금 더 복잡하게 설명드릴 수도 있지만 최대한 단순하게이 영상을 보시고 임플란트를 하신 혹은 하실 예비 환자분들께서 어 임플란트의 수명을 조금 더 이해하기 편하시게 정확하게 다시 한번 정리해 볼게요.
10년 90%, 20년 80%의 의미3:09
20년 뒤에는 임플란트 80%만이 살아남아 있다. 반대로 20%의 임플란트는 탈이 나서 없어진다라고 이해를 하시면 됩니다. 근데 이제 진짜 중요한 건 이거죠. 아까 제가 뭐라고 말씀드렸냐면은 10년 생존이 90%라고 말씀드렸어요.
그리고 20년 생존율이 80%라고 말씀드렸습니다. 다르게 이야기하면은 10년 동안은 그래도 얼추 다 살아남아 있는다라고 대충 그 정도로 이야기를 할 수 있겠죠. 그런데 10년이 지나면서 10%의 임플란트가 더 탈이 나서 없어지게 됩니다. 그러면은 누군가는이 숫자를 보고 어 10년이 더 지났는데 고작 10%만 탈이 났네라고 생각하실 수도 있으실 거고 누군가는 와 10년 동안 10%나 탈이 나네라고 말씀하실 수도 있을 텐데 저는 후자로 생각을 해 주셨으면 좋겠어요.
여기서 우리가 뭘 얻어야 되냐면은 임플란트라는 거는 10년이 지난 후로부터도 관리를 잘하시면은 20년까지 무려 80%나 살아남고 그리고 관리를 더 잘하시면은 20년 이상도 아직 데이터는 없지만 갈 수 있다라는 희망을 보여주는 논문이라는 거죠. 제가 다른 파트는 몰라도 찾아보다 보니까 무릎 인공 관절의 25년 생존율이 70에서 82% 정도로 나오는 거 같아요. 정확한 수치는 아니다만은 어쨌든 무릎 인공 관절만큼은 혹은 그거보다 조금 더 임플란트가 오래 간다라고 보시면 될 것 같습니다. 생각보다 길게 가죠.
어쨌든 우리 목표는 임플란트를 오래 쓰시는게 돼야 될 거예요.이 영상을 보시는 모든 분들의 소원은 임플란트를 오래 가져가고 싶다겠죠. 그러면은 우리는 어떤 것들을 조심해야지 20년 뒤에 살아남은 80% 안에 들어올 수 있을까요? 어떤 것들을 조심하셔야 되는지 한번 하나씩 설명을 드려 보도록 할게요.
오래 쓰려면 ① 흡연4:40
첫 번째 흡연입니다. 흡연. 흡연은 정말로 나쁘죠. 임플란트에는 특히 나쁩니다.
흡연자 같은 경우는 비흡연자에 비해서 임플란트의 실패 확률이 140% 늘어난다고 합니다. 내가 치아를 치료받느라고 너무나 많은 고생을 해서 앞으로는 일을 정말 관리를 잘할 거야. 입안 관리를 정말 잘할 거야라고 말씀하시고 백날 양치질하고 백날 스케일링하시고 해도 흡연을 하시면은 그 임플란트의 수명이 탁 줄어들 수 있다라는 말입니다. 흡연은 제가 뭐 마음대로 담배를 피세요 마세요라고 말할 건 아니지만 임플란트를 생각하시고 내가 임플란트를 한번 해 보니 너무 힘들어서 다시 임플란트를 못 하겠다라는 생각이 있으시다면은 흡연은 안 하시는게 좋겠죠.
② 치주염5:17
두 번째입니다. 치주. 보통 뭐 여러 가지 요인들에 의해서 생길 수가 있지만 기본적으로는 관리 부실인 경우가 많아요. 내가 치주염에 취약한 여러 가지 특성들이 있을 수 있어요.
그럼에도 불구하고 내가 관리를 잘하면은 치주염을 막을 수 있는 여지가 많습니다. 그럼에도 불구하고 치주염이 있다라는 말은 어쨌든 기본적으로 다른 분들보다는 잇몸 관리가 조금 서툴다. 잇몸 관리가 약하다라고 보셔야 될 거 같고 그렇게 잇몸 관리가 약한 상태기 때문에 임플란트도 관리가 잘 안 되겠죠. 그래서 치주염 환자에서 비치주염인 분들보다 더 많은 임플란트의 탈락 소실이 있었다고 연구 결과가 나오고 있습니다.
물론이 관리를 열심히 하시고 치과를 자주 내 집 드나듯이 가신다면은이 치주염은 관리가 가능한 질병이니까 치주염에 임플란트에 대한 영향을 많이 줄일 수가 있겠죠.
③ 부적절한 식립6:01
그리고 부적절한 식립. 환자분들의 뭔가 관리 부실 이런 것들이 아니라 의사들이 저희들이 임플란트를 잘못 심었을 경우에 좋지 않은 위치에 심었을 경우에 보철물의 형태가 잘못되었을 경우에 임플란트의 수명이 몹시 짧아진다고 합니다. 당연하죠. 당연하죠.
예. 어떻게 보면 임플란트는 막하면은 쉬운 수술이기도 해요. 그런데 또 어떻게 보면은이 임플란트의 미래를 고민하고 걱정해서 정말 최적의 위치에 심으려고 노력을 하다 보면은 임플란트는 또 대단히 신경 쓸게 많고 또 머리 아프고 어려운 수술이 되기도 합니다. 그만큼 저희들이 해야 되는 일들이 중요하겠죠.
그러니까 그냥 무조건 임플란트가 빨리 탈이 나서 아이고 환자분이 관리를 잘못해서 그래요. 이건 아니라는 말이에요. 저희가 뭔가를 잘못해서 익숙하지 못해서 혹은 숙련되지 못해서 일어나는 문제들로 인해서 임플란트의 수명이 짧을 수도 있다라는 말입니다. 치과의사를 잘 만나는게 중요하다는 말이죠.
그리고 의외로 임플란트의 수명에 영향이 크지 않은 요소들도 있다고 합니다.
의외로 영향이 적은 요인6:48
당뇨 의외죠. 그다음에 골다공증 의외죠. 뼈이식을 했는지 안 했는지 그것도 좀 의외죠. 그리고 임플란트를 심다 보면은 뼈가 정말 없어서 우리가 짧은 임플란트를 써야 되는 경우들도 있어요.
그런 짧은 임플란트도 잘 식립됐을 경우에는 임플란트의 수명에 별다른 영향 끼치지 않는다라는게 논문의 결과입니다.
정리7:09
자, 정리해 보자면은 임플란트 심으면은 얼마나 쓸 수 있나요? 10년 가면 90%가 살아 있고 20년 지나면은 80%가 살아 있다. 열심히 관리하고 나를 봐주시는 원장님이 임플란트를 열심히 잘 심어 주셨다면은 20년 이상도 쓰실 수 있다. 긍정적인 수치가 나온 거 같아서 기분이 좋습니다.
20년 뒤에도 80% 이상의 임플란트가 살아남아 있으려면은 그냥 심어 놓고 아무것도 안 하면 안 돼요. 그러니까 오늘부터 식물을 키워야 되겠어 하고 식물을 늘어다 놓고 맨날 커튼 치고 사시고 물도 안 주고 하면 금방 죽겠죠. 임플란트도 마찬가지입니다. 내가 이거를 심어 놨으니까 나 이제 그냥 막 씹어 먹어야지 하고 그냥 노동만 시키고 스케일링을 하지 않으시고 관리를 하지 않으시고 병원에 가지 않으신다라면은 그 임플란트는 수명이 짧을 수밖에 없어요.
제가 환자분들한테 드리는 말씀을 한 번 더 하면서 영상을 마무리를 하면 좋을 것 같습니다. 자, 임플란트는 10년 20년 좋아요. 근데 아무리 못 심었어도 희한하게 오래가는 임플란트도 있고 아무리 잘 심은 탈이 나는 임플란트도 있을 수밖에 없어요. 임플란트가 들어간 다음부터의 개별적인 활동들이 다 임플란트에 누적이 되기 때문인 건데 임플란트는 새로운 건강한 치아가 생기는 치료다.
환자분이 이거를 키우는 거다. 어떻게 정성스럽게 키우느냐에 따라서 앞으로 얼마나 일을 나를 위해서 해 줄 수 있는지가 달라진다라고 말씀을 드립니다. 어 앞으로도 제가 원장님들이 이제 본인들의 경험에 의거해서 많이 말씀들 해 주시지만 저는 조금 더 정확한 말씀을 드리고 싶다라는 생각에서 사실이 채널을 시작을 하게 됐어요. 그래서 저희랑 같이 이야기하실 수 있는 재미있는 주제를 가져와서 논문들로 듣기 쉽게 이해하기 쉽게 풀어서 설명을 드려 보는 채널을 만들어 보도록 하겠습니다.
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