インプラントの仮歯の時期、当日にできますか？

この検索をされた方は、次のどちらかだと思います。 手術前に前歯が空く期間が心配な方か、すでに手術を受けて仮歯がいつ入るのかもどかしい方です.

結論から申し上げると、 条件が合えば、手術当日でも仮歯の装着が可能です。 条件が満たせない場合は6~16週みます。 その間に見える空白は、いくつかのカバー方法で目立たなくできます。

仮歯、どれくらいのあいだ歯が空いたままになりますか？

「前歯が一日でも空くと仕事に支障が出ます。」 「当日に仮歯が可能という記事も見ましたが、私もできますか？」 診療室で最もよく伺う声です。

そのご不安は十分に理解できます。 ただ、事実を知ると選択はぐっと楽になります。 無理はせず、見た目の不便を減らす方法を一緒に見つけていきましょう。

仮歯はいつから可能でしょうか？

条件が合えば当日または1週以内に可能で、そうでなければ8~16週後が一般的です。

要は一次固定力(手術直後にインプラントが骨にしっかり噛み合っている力)です。 トルク35N·cm以上、ISQ(振動で測る固定指数)70前後であれば当日も検討します。

上顎は骨がやわらかく時間がかかります。 下顎は相対的に早いです。 即時荷重ではない噛ませない仮歯でリスクを下げます。

• 部位が前歯か奥歯か
• 残っている骨の密度と高さ
• 併用した移植の範囲
• 咬合(噛む力)の方向と大きさ

手術当日に装着する仮歯、安全でしょうか？

選ばれた条件では成功率が同等だったという根拠があります。

コクラン・レビューでは、即時・早期・遅延荷重の生存率は類似と報告されています。 ただし、症例の選別と術式は厳密である必要があります。 ¹

当日の仮歯は 無接触 原則が重要です。噛む力（荷重）を避け、横方向に押す力も遮断します。これは失敗リスクを減らす要点です.

1. 噛み合う面はできるだけ低く設定します.
2. 横方向に押すような噛み合わせの接触をなくします.
3. 硬い食べ物は反対側だけで噛むようご案内します.
4. 仮歯はスクリュー固定式で作ると着脱が容易です.
5. 1~2週間隔で固定力と歯ぐきの状態を再評価します.

骨移植（GBR）・サイナスリフト（上顎洞挙上術）を行った場合、治療期間は長くなりますか?

はい、移植の規模が大きい場合は3~6か月ほど延びることがあります.

移植材が成熟してからの方がインプラントは安全です。サイナスリフト（上顎洞挙上術）は空洞と圧力変化の影響があるため、追加の待機期間を設けます。航空乗務員などは変動要因がさらに大きくなります.

喫煙は治癒を遅らせます。血糖コントロールが不安定な糖尿病も変動要因です。年齢そのものよりも 骨の密度と血流の方が影響が大きいです.

前歯が空いて見える期間は、どうやって隠しますか?

着脱式装置やレジン歯で多くの場合カバーできます.

Essix リテーナー（透明装置）は迅速で目立ちにくいです。フリッパー（着脱式の義歯）は安定しています。レジンポンティックは隣在歯に仮接着してカバーします.

• 大事なご予定がある場合は事前にお知らせください。計画を調整します.
• 着脱式装置は食事の際に外すと破損を減らせます.
• 着脱時は爪でねじらず、両手で均等に扱うと安全です.

仮歯を長く入れたままにすると問題が起こりますか?

仮歯は治療用です。長期間放置すると問題が生じることがあります.

表面が粗くプラークが付着しやすいです。歯ぐきの炎症や変色を招くことがあります。噛み合わせが変わるとインプラントにねじれが生じます.

形態の調整は必要です。ただし、過度に長い期間は避けた方がよいです。 仮歯の段階は短く、目的を明確に 進めることをおすすめします.

• 破折が多いです
• 歯ぐきから出血します
• 口臭が強くなります
• 噛むとき片側しか当たりません
• 冷たい物や熱い物で痛みが出ます
• 仮歯がぐらつきます

仮歯から最終の補綴物へは、何日くらいで切り替わりますか？

骨結合が確認できれば、2~4週以内に最終の補綴物へ進みます。

印象採得、咬合調整、歯ぐきの形成の段階を経ます。前歯は歯ぐきのラインやボリュームを整える時間がより必要です。その分、仕上がりが安定します.

スクリュー固定（ねじ留め）は維持管理や再治療に有利です。セメント固定は歯ぐきの深さによって選択が変わります。残留セメントは炎症を招くことがあるため注意します.

1. ISQまたはX-rayで骨結合を確認
2. 歯肉形成が必要であれば1~2週調整
3. 最終印象またはスキャン
4. 試適装着後に咬合を微調整
5. 本装着とメンテナンス指導

ご自宅では何を確認するとよいでしょうか？

痛みやぐらつきがなく、噛む面が低めであれば、たいてい安定しています.

鏡で歯ぐきの色を見ましょう。鮮紅色はよくある回復期の色です。濃い紫色や膿が見られる場合は受診をおすすめします。糸のように見える縫合糸は10~14日に除去します.

• 安静にしていてもズキズキする痛みが強まっていないか
• 指先で軽く押しても動かないか
• 上の歯と下の歯をそっと当てたとき、先に当たるところがないか
• 歯みがき後、出血が長く止まらないか
• 口の中の味が金属の味のように変わっていないか
• 口臭が急に強くなっていないか
• 装置の着脱時に強い痛みはないか

知っておいていただきたい限界と副作用

ご安心いただける点もあります。慎重に進めればリスクは下げられます。ただし、完全に無くすことはできません.

痛みは通常2~3日が最も強く、1週以内に落ち着くことが多いです。腫れは2~3日にピークとなり、5~7日で引いていきます.

マイクロモーションが大きいと骨結合（オッセオインテグレーション）が阻害されます。そこで 無接触・負荷は最小限に の原則を守ります。データ上、大きな差ではありませんが、選択と術式が重要です。 ¹

ソウルBD歯科ではこのように考えます

私は、無理な当日補綴よりも、安定性と審美のバランスを優先します。前歯はカバー用の仮装置で社会生活の空白を減らし、仮歯は無接触の原則を守ります.

天安（チョナン）・プルダン洞で診療しています。判断が難しい場合はお電話（041-415-2892）でご相談ください。状態を確認したうえでご案内します。牙山（アサン）15~25分、世宗（セジョン）30分、大田（テジョン）40分の距離です.